|
||||||||||||||||||
Компоненты фармакологического питания: положительные эффекты и потребности
Компоненты фармакологического питания — питательные вещества, которые обладают специфическими фармакологическими свойствами: способствуют регенерации поврежденных клеток (энтероцитов, лимфоцитов, макрофагов), улучшают метаболические процессы и состояние иммунной системы и заживление ран при критических состояниях и составляют основу новой парадигмы фармакологического питания, развиваемой, в частности, группой канадских исследователей во главе с Heiland [27, 30], а также [23] и другими исследователями.
У здоровых лиц эти компоненты являются компонентами функционального питания, а при болезни, особенно при критических состояниях, становятся условно-незаменимыми. К ним относятся: глутамин, аргинин, нуклеотиды, омега-3 жирные кислоты, ряд витаминов и микроэлементов.
Эти компоненты могут входить в состав смесей для энтерального, жидкого перорального и парентерального питания. Наиболее изучены эффекты глутами-на и омега-3 жирных кислот. Компоненты фармакопитания назначаются для повышения эффективности клинического питания при специфических состояниях и патологических процессах. Применение ряда из них позволяет прийти к заключению о влиянии их на конечные результаты лечения, краткая характеристика которых представлена в табл. 21.
Таблица 21
Компоненты фармакологического питания:
положительные эффекты и потребности
Фармакологическое питательное вещество (рекомендуемая средняя суточная доза)
Роль и положительное влияние в организме
Аргинин (0,5 г/кг массы тела в сутки)
Стимулирует действие гормона роста, пролактина, инсулина
Повышает количество Т-лимфоцитов и усиливает их функцию
Усиливает продукцию интерлейкина-2 Т-лимфоцитами и их рецепторную активность Усиливает дифференцировку и цитотоксичность макрофагов Предшествует синтезу оксида азота, оказывающего влияние на сердечно-сосудистую, иммунную, легочную, эндокринную системы и обмен белка в организме
Глутамин (0,3 — 0,6 г/кг массы тела в сутки)
Регулятор экспрессии генов Сигнальная молекула Азотсберегающий эффект Предотвращение атрофии слизистой кишечника и снижение бактериальной транслокации Предшественник синтеза глутатиона — антиокси-дантный эффект Источник энергии для быстрообновляемых клеток (клетки кишечного эпителия), клетки крови Обеспечение межорганного транспорта азота Регуляция аминокислотного баланса
Омега-3 жирные кислоты: альфа-линоленовая, эйкозагексаеновая, докозагексаеновые,
1-3 г в суткиПротивовоспалительное действие
Снижение летальности при сепсисе
Иммуномодуляция при сепсисе и полиорганной недостаточности, снижение синтеза провоспалительных эйкозаноидов, цитокинов IL-1, TNF (ФНО) при сепсисе
Улучшение азотистого баланса при сепсисе
Нуклеотиды (до 3 г в сутки)
Иммуномодулирующий эффект
Витамины (А, Е, С)
Микроэлементы (цинк, селен)
Антиоксидантный эффект
Иммуномодулирующий эффект
Лященко Ю. Н. Питательная поддержка больных со спинальной травмой //
Реабилитация больных с травматической болезнью спинного мозга; Под общ. ред. Г.Е. Ивановой,
В.В. Крылова, М.Б. Цыкунова, Б.А. Поляева. - М., 2010. С. 373-375.Содержание / Следующая страница
Похожие материалы