Фенотип гиперлипидемии. Классификация гиперлипидемий по ВОЗ

Фенотип гиперлипидемии. Классификация гиперлипидемий по ВОЗ

Фенотип гиперлипидемии определяют по классификации ВОЗ (см. таблицу).

Классификация гиперлипидемий по ВОЗ

Фенотип	Общий холестерин (ОХС)	Холестерин-ЛПНП	Триглицериды (ТГ)	Липопротеиды (ЛП)	Атерогеиность
I	Повышен	Понижен или в норме	Повышены или в норме	Хиломикроны (ХМ)	Неатерогенен
IIa	Повышен	Повышен	В норме	ЛПНП	Высокая
IIb	Повышен	Повышен	Повышены	ЛПНП и ЛПОНП	Высокая
III	Повышен	Понижен или в норме	Повышены	ЛППП	Высокая
IV	Чаще в норме	В норме	Повышены	ЛПОНП	Умеренная
V	Повышен	В норме	Повышены	ХМ и ЛПОНП	Низкая

Классификация ВОЗ не учитывает избирательное снижение холестерин-ЛПВП, которое чаше наблюдается у мужчин и сопровождается поражением коронарных и церебральных сосудов. Приведенная классификация не дает возможности поставить диагноз заболевания, вызвавшего гиперлипидемию, однако позволяет установить степень ее атерогенности.

Наиболее существенное значение в связи с распространенностью и атерогенностью имеют IIа, IIb и IV типы гиперлипидемий за счет повышенного содержания в крови ЛПНП и ЛПОНП и соответственно увеличения уровней общего холестерина, холестерина-ЛПНП и триглицеридов.

У больных ишемической болезнью сердца обычно повышена концентрация общего холестерина и холестерина-ЛПНП (фенотипы IIa и IIb).

У пациентов с метаболическим синдромом и сахарным диабетом 2-го типа чаще наблюдают нарушения липидного обмена, с повышением уровней триглицеридов и снижением холестерина-ЛПВП, вместе с тем нередки случаи повышенной концентрации холестерина-ЛПНП и триглицеридов (IIb и/или IV фенотипы).

Литература

Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации. Разработаны Комитетом экспертов ВНОК. М., 2004.

Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза // Краткие Российские рекомендации. Разработаны группой экспертов ВНОК. М., 2005.

Реабилитация при заболеваниях сердечно-сосудистой системы / Под ред. И.Н. Макаровой. М., 2010.

Справочник по диетологии / Под ред. В.А. Тутельяна, М.А. Самсонова. М., 2002.

Томпсон Г.Р. Руководство по гиперлипидемии. — MSD, 1991.

Погожева А.В. Применение растительных и животных источников ПНЖК омега-3 в диетотерапии сердечно-сосудистых больных. Методические рекомендации. М., 1999.

Погожева А.В. Сердечно-сосудистые заболевания, диета и ПНЖК омега-3. М, 2000.

Похожие материалы