травма спинного мозга

Жизнь после травмы спинного мозга
Реабилитация инвалидов - колясочников

Меню
сайта

 

 

Категории риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

Для составления программы восстановительного лечения необходимо оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

В соответствии с Европейскими рекомендациями (European Guidelines on Prevention CVD) по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) выделяют 3 категории риска.

Первая — категория высокого риска

  • больные с любыми клиническими проявлениями ишемической болезни сердца, периферического атеросклероза, атеросклероза мозговых артерий;

  • лица без клинических проявлений перечисленных выше заболеваний, но имеющие несколько факторов риска, при оценке которых по таблицам SCORE 10-летний риск фатального исхода заболевания >5%;

  • больные, страдающие сахарным диабетом 1-2 типов, в особенности в комбинации с микроальбуминурией.

Вторая — категория умеренного риска

  • пациенты, у которых нет клинических проявлений ССЗ, но существует риск развития атеросклероза сосудов по следующим причинам:

  • наличие нескольких факторов риска (>2), даже если при оценке по таблице SCORE 10-летний риск фатальных событий составляет менее 5%;

  • выраженное повышение одного фактора риска — уровень общего холестерина > 8,0 ммоль/л (320 мг/дл), холестерина-ЛПНП > 6.0 ммоль/л (240 мг/дл), артериальное давление > 180/110 мм рт. ст.

Третья — категория низкого риска

  • лица без клинических проявлений ССЗ с одним умеренно выраженным фактором риска, например, общий холестерин — 5,0—8,0 ммоль/л (190—320 мг/дл), или холестерин-ЛПНП — 3,0-6,0 ммоль/л (115-240 мг/дл), или артериальное давление в пределах 140/90 — 160/100 мм рт.ст.;

  • пациенты, ближайшие родственники которых имели раннее начало ССЗ (у мужчин — моложе 55 лет, у женщин — 65 лет).

Для оценки суммарного риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у лиц с нарушением липидного обмена без клинических проявлений ишемической болезни сердца используют таблицы SCORE (Systemic Coronary Risk Evaluation), по которым определяют риск смерти от заболеваний, связанных с атеросклерозом в течение 10 лет. При этом учитывают пол, возраст, курение, систолическое артериальное давление и уровень холестерина.

Высоким показателем риска развития фатальных сердечно-сосудистых заболеваний считают риск 5% и выше.

Литература

  1. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации. Разработаны Комитетом экспертов ВНОК. М., 2004.

  2. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза // Краткие Российские рекомендации. Разработаны группой экспертов ВНОК. М., 2005.

  3. Зайцев В.П., Макарова И.Н. и др. Немедикаментозная профилактика факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Пособие для врачей. / Под ред. П.С. Григорьева и А.И. Романова. М., 1998.

  4. Реабилитация при заболеваниях сердечно-сосудистой системы / Под ред. И.Н. Макаровой. М., 2010.

  5. Погожева А.В. Основы рациональной диетотерапии при сердечно-сосудистых заболеваниях // Клиническая диетология. 2004. Т.1. № 2.

  6. Погожева А.В. Современные представления о диетотерапии артериальной гипертонии // Медицина. Качество жизни. 2005. № 3.

  7. Погожева А.В. Питание при ишемической болезни сердца // Медицина. Качество жизни. 2007. № 3.

  8. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (второй пересмотр). Разработаны Комитетом экспертов ВНОК. М., 2004.

  9. Томпсон Г.Р. Руководство по гиперлипидемии. — MSD, 1991.

См. Профилактика и лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы

Похожие материалы:

 

paralife.narod.ru