|
|
Жизнь |
|
|
|
| ||||
Использование методов искусственного оплодотворения в случае травмы спинного мозга у мужчиныПервоначальные попытки помощи парам, желающим родить ребенка, заключалась в разработке методов искусственной эякуляции, в результате чего получили распространение методы виброэякуляции и электроэякуляции с последующей искусственной внутриматочной инсеминацией (ИИ). Однако такой путь оплодотворения часто заканчивался неудачей из-за низкого качества спермы у мужчин с травмой спинного мозга. Поэтому с появлением новых репродуктивных технологий специалисты начали использовать методы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО, в английском варианте IVF - In Vitro Fertilization) и интрацитоплазматической инъекции сперматозоида - ИКСИ (в английском варианте ICSI). Как уже отмечалось, для получения эякулята у мужчин с верхними повреждениями мотонейронов (Т10 и выше) обычно применяют метод виброэякуляции, а у мужчин с более нижними повреждениями мотонейронов - метод электроэякуляции. При использовании этих методов вероятность получения эякулята довольно высока: исследования показывают, что до 80% мужчин с поражениями выше T10 в состоянии достичь эякуляции при использовании метода виброэякуляции, а метод электроэякуляции может быть успешен для 80% мужчин со всеми типами травмы спинного мозга.[1] При этом около 50% пар достигают беременности при последующем использовании методов внутриматочного (ИИ) или экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).[2] Метод ИКСИ может быть успешен для тех мужчин, качество спермы которых недостаточно для внутриматочного оплодотворения. Биопсия яичка и аспирация хотя являются и относительно травматичными методами, но они довольно эффективны для оставшейся части мужчин: беременность при их использовании наступает примерно у 50 % женщин. В настоящее время для супружеских пар, желающих иметь ребенка и быть биологическими родителями, сначала применяются более щадящие методы получения эякулята (виброэякуляция, электроэякуляция) и оплодотворения (искусственная инсеминация), а затем какой-либо из инвазивных методов извлечения сперматозоидов (PESA, TESA, PercBiopsy, TESE, MESА) и методов оплодотворения (ЭКО, ИКСИ). |
|
|
