Режим физических нагрузок при восстановлении здоровья

Случай из практики. Джеймс

В свои 38 лет Джеймс был одержимым физкультурником: каждое его утро начиналось с 40-50 минут езды на гоночном велосипеде, затем не меньше часа он посвящал аэробике, во время обеденного перерыва вместо столовой бежал в тренажерный зал, а перед сном вновь объезжал окрестности дома на велосипеде. Кажется, он думать не думал о том, что может иметь проблемы с сердцем, до того момента, когда во время очередной велотренировки неожиданно ощутил сильнейшую боль в груди и начал задыхаться.

После того как во время тестирования под нагрузкой у Джеймса вновь появилась боль в районе сердца, терапевт направил его к кардиологу, который немедленно назначил стентирование*, чтобы с помощью стента увеличить просвет заблокированной коронарной артерии. Вскоре после операции Джеймс вернулся к привычному для него спортивному режиму, но теперь к нему добавилась еще и диета, предписывающая строго воздерживаться от употребления любой жирной пищи. Именно такую диету чаще всего врачи назначают пациентам, имеющим аналогичные проблемы со здоровьем.

Также Джеймсу посоветовали обратиться за дополнительной помощью ко мне, однако в назначенное время он так и не явился.

Через пять недель после того, как Джеймсу был введен стент, боли в груди и одышка неожиданно возобновились. Кардиологическое обследование показало, что атеросклеротическая бляшка буквально проросла в стент и вновь заблокировала коронарную артерию — это и стало причиной боли. В срочном порядке было назначено и проведено повторное стентирование.

Крайне обеспокоенный и напуганный своим бедственным положением (шутка ли — такое ужасное состояние здоровья в столь молодом возрасте!), Джеймс во второй раз записался ко мне на прием. Очевидно, он хотел узнать, почему на него обрушилась эта болезнь и почему она наступает так агрессивно, а также понять, может ли он сам сделать нечто такое, что остановит развитие патологического процесса и повернет его вспять.

Сам Джеймс никогда не замечал у себя каких-либо серьезных проблем со здоровьем до того дня, когда впервые почувствовал боль в груди. Зато история болезней его семьи оказалась настоящей летописью сердечных недугов, которые неизменно настигали родных Джеймса в молодые годы. Именно из этого выросла мотивация его одержимости спортивным образом жизни.

Калорийность повседневного рациона Джеймса оказалась чрезвычайно низкой. Как правило, он обходился двумя приемами пищи — завтраком и ужином, так что большую часть дня его организм испытывал дефицит поставок «горючего». Основным источником белков для Джеймса было мясо, в то время как хорошие жиры были у него явно не в почете. Из-за постоянных изнуряющих тренировок на долю жировой ткани в композиционном составе тела приходилось не более 7%.

Хорошо, что Джеймс был вполне доволен своей работой и счастлив в браке, и у него была всего одна причина для волнения и психологического стресса — его сердечная боль.

Углубленный анализ холестеринового профиля показал, что общий уровень холестерина, уровень ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов в крови у него были в норме. (Вероятно, отчасти надо было поблагодарить за это лекарственные препараты, которые он начал принимать, после того как появились симптомы болезни.) Однако, изучив цифры, касающиеся всех 13 подтипов холестериновых частиц, мы обнаружили, что у него недопустимо велико содержание мельчайших частиц ЛПНП. Эти крошечные частички «плохого» холестерина внедряются в стенки артерий в два раза быстрее, чем более крупные ЛПНП-частицы, и провоцируют развитие воспаления. Судя по всему, именно они стали «возбудителями» болезни Джеймса и причиной повторной блокады артерии в том месте, где находился стент. Также у Джеймса был выявлен еще один фактор риска, способствующий развитию сердечной недостаточности, — LDL паттерн В.

Генетическое тестирование показало, что Джеймс обладает генотипом Аро Е 2/3, при котором организм с великим трудом переносит любые «обезжиренные» диеты.

Вместе взятые, эти физиологические особенности превращались в мощные предпосылки для стремительного развития сердечной недостаточности.

Мы рассмотрели все перечисленные факторы риска в свете привычного для Джеймса образа жизни — обсудили его диету, режим физических нагрузок и работу, также мы поговорили о том, в чем он видит смысл и цель своего жизненного пути, и какой урок следует извлечь из сложившейся ситуации. Затем мы составили план, нацеленный на преобразование всех аспектов его бытия — состояния физического тела, разума и духа, а также его «среды обитания». Что заставило Джеймса отдавать так много времени и сил спортивным занятиям? Что побудило его так резко сократить количество жиров в рационе? Ответ один: страх умереть в молодости от сердечного приступа, как это случилось со многими его родственниками. Он был уверен в том, что идет правильным, разумным путем, следуя рекомендациям своего лечащего врача и советам, которые так часто звучат в средствах массовой информации. Увы, в его случае этот путь был дорогой в пропасть.

Джеймс сильно переживал и нервничал из-за того, что за короткий срок перенес уже два сердечных приступа и две процедуры стентирования, и больше всего на свете хотел избежать повторения этого безрадостного опыта. Поэтому мы решили сосредоточить усилия на достижении долгосрочного и всеобъемлющего позитивного результата — на восстановлении здоровья во всей его целостности — не только на физическом и физиологическом, но и на духовном уровне.

Таким образом, нам пришлось пересмотреть не только диету, режим физических нагрузок и особенности медикаментозного подхода к лечению.

Вместе с этим мы обратились к светлым сторонам жизненного опыта, накопленного Джеймсом в том числе и благодаря болезни, и к урокам, которые можно из него извлечь. Еще я научила Джеймса использовать эффективные приемы, помогающие уменьшить напряжение и беспокойство, в том числе молитву, некоторые техники медитации и йоги и простые дыхательные упражнения, которые можно выполнять в любое время и в любом месте.

Когда мы подробно обсудили весь план лечебно-оздоровительных мероприятий, Джеймс сказал, что ему уже заметно полегчало, потому что он наконец поверил в то, что сможет вернуть себе здоровье. Он был готов к новому жизненному стилю и к сотрудничеству сразу с тремя лечащими врачами: своим терапевтом, своим кардиологом и своим врачом интегративной медицины (то есть со мной). Однако отныне ему предстояло серьезно обдумывать все наши рекомендации и тщательно взвешивать каждое свое решение. Джеймс почувствовал, что вновь обретает контроль над своей жизнью, и это укрепило в нем надежду и решимость следовать нашему ясному и четкому плану. Прошло совсем немного времени, и его самочувствие действительно значительно улучшилось, да и сил заметно прибавилось. А лабораторные исследования подтвердили, что все показатели холестериновой шкалы у него наконец-то окончательно пришли в норму.

—

* Стентирование — инвазивный метод лечения сердечно-сосудистой недостаточности, при котором в суженный кровеносный сосуд вводится стент — особый «каркас», расширяющий стенки сосуда и удерживающий их в таком положении. Поскольку стент вводится в артерию при помощи специального катетера (практически без разреза), метод считается щадящим (по сравнению с операциями на открытом сердце), а восстановительный период после операции длится всего несколько дней.

Познакомьтесь с расписанием спортивных занятий, составленным с учетом того, что ваша индивидуальная программа будет носить прогрессивный характер.

Оглавление

В раздел Здоровье

Дата публикации: 24 июня 2017

	Жизнь после травмы спинного мозга