Влияние сахарного диабета 2 типа на выраженность эректильной дисфункции

Результаты анализа анкетных данных показали, что 13,2% больных из группы 1 и 18,8% из группы 2 имеют сахарный диабет 2 типа, в то время только 2,5% пожилых мужчин без эректильной дисфункции имели данное заболевание. Средний возраст возникновения СД 2 типа у больных также достоверно отличался. В группе 1 составил 53,9±4,3 года, а в группе 2 и 3 составил 45,2±732 и 57,5±4,9 года, соответственно (р<0,05).

При наличии СД 2 типа больные имели более выраженные нарушения эндотелиальной функции. При тесте на плечевой артерии эндотелиальная дисфункция выявлялось у 87,6% пациентов с сочетанием ЭД и СД 2 типа, а при отсутствии нарушения углеводного обмена — только в 62,3% случаев. Степень посткомпрессионного увеличения диаметра плечевой артерии при наличии СД 2 составила 7,3±2,7%, а при её отсутствии 9,2±3,8%, р<0,05. Показатели ПУДКА также были ниже у пациентов с СД 2 типа (19,6±7,3%), нежели при отсутствии данного заболевания (29,4±6,1%, р<0,05).

Больные сахарным диабетом 2 типа имели высокие показатели лабораторных признаков эндотелиальной дисфункции, таких как АДМА, что свидетельствует о выраженности сосудистых нарушений у данной категории больных. Кроме того, нарушение углеводного обмена сочетается с повышением уровня атерогенных и снижением концентрации полезных липидов. У пожилых мужчин с сочетанием эректильной дисфункции и сахарного диабета 2 типа выявлены низкие уровни свободного и общего тестостерона (табл. 8).

Таблица 8. Зависимость некоторых лабораторных показателей от наличия СД 2 типа в основной группе 1.

	Больные СД 2 типа	Больные без СД 2 типа
Общий холестерин, ммоль/л	7,0±0,95	6,3±0,97
Триглицериды, ммоль/л	3,0±1,02	2,0±0,74
JU.1HU, ммоль/л	3,9±0,76	2,45±0,64
ЛПВП, ммоль/л	0,9±0,6	1,0±0,4
Общий тестостерон, нмоль/л	12,7±3,74	15,9±4,1
Свободный тестостерон, пг/мл	4,9±1,9	7,9±2,0

Показатели эректильной функции МИЭФ у больных с СД 2 типа были значительно ниже, чем у пациентов без диабета (8,8±3,9 против 11,4±4,9, р<0,05). Между количеством баллов эректильной функции МИЭФ и длительностью СД 2 типа выявлена отрицательная корреляционная связь (г=-0,43, р<0,05).

Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о том, что в пожилом возрасте вероятность развития сахарного диабета 2 типа высока. Наличие данного заболевания за счет выраженных сосудистых и гормональных нарушений способствует возникновению более тяжелой эректильной дисфункции у пожилых мужчин.

Абдыкеримов Б.К. Особенности диагностики и лечения эректильной дисфункции у пожилых мужчин

3.1.6 Влияние сахарного диабета 2 типа на выраженность эректильной дисфункции у пожилых мужчин с ЭД