4.4 Коррекция углеводного обмена и сахарного диабета 2 типа

Коррекция углеводного обмена является одним из важных аспектов в лечении больных с эректильной дисфункцией (ЭД). Сахарный диабет 2 типа встречался у 13,2% (10 больных) пожилых мужчин с ЭД и у 18,8% (9 больных) у мужчин среднего возраста с ЭД.

При коррекции СД 2 типа мы старались максимально нормализовать уровень сахара крови и скорректировать все обменные нарушения. Вначале, для коррекции углеводного обмена всем больным с СД 2 типа рекомендовали гипогликемическую и гиполипидемическую диету. На фоне диетотерапии этим больным проводили лечение с применением пероральных сахароснижаюших препаратов — (Диабетон MB, Laboratoires SERVIER, Франция - 16 больным) или глибенкламид (Манинил, Berlin-Chemie, Германия - 10 больным). У 4 пациентов из-за неэффективности или непереносимости препаратов была после консультации эндокрнолога назначена инсулинотерапия.

Кроме того, у больных с инсулинорезистентностью для повышения чувствительности тканей к инсулину, применяли препарат из группы бигуанидов - метформин (Сиофор 500, Berlin-Chemie, Германия). При длительном течении СД 2 типа, а также при наличии клинических или инструментальных признаков диабетической полинейропатии проводили антиоксидантную терапию. У 11 пациентов для данной терапии использовали тиоктовую кислоту (тиоктацид) в начале лечения в виде внутривенных инфузий (20 дней), в дальнейшем - перорального приема в дозе 600 мг в сутки. Курс лечения составил 2 месяца.

В результате данного лечения нам удалось уменьшить уровень сахара крови и компенсировать состояние у всех наших пациентов. Статистически достоверная разница между сахароснижающими препаратами по снижению, уровня глюкозы крови обнаружена не была.

Между уровнем сахара крови и количеством баллов эректильной функции МИЭФ выявлена слабая отрицательная связь (г=-0,2, р<0,05). На фоне проводимой терапии показатели эректильной функции МИЭФ у больных СД 2 типа как в первой (8,8±3,98 против 14,3±4,45 баллов, р<0,05 соответственно), так и во второй группе (13,5±4,11 против 18,4±4,5 баллов, р<0,05 соответственно) достоверно увеличились.

Таким образом, результаты нашего лечения свидетельствуют о том, что нормализация уровня сахара крови сопровождается улучшением эректильной функции и увеличением количества баллов МИЭФ. Снижение веса и компенсация обменных нарушений способствовали нормализации уровня сахара.

Абдыкеримов Б.К. Особенности диагностики и лечения эректильной дисфункции у пожилых мужчин

Назад | Оглавление | Вперед

Похожие материалы

• Сахарный диабет - лечение неизлечимой болезни

• Ишемическая болезнь сердца при сахарном диабете

• Избыток простых углеводов в питании и его опасность для здоровья

• Патогенез эректильной дисфункции у пожилых мужчин

• Влияние фармакотерапии эректильной дисфункции на кавернозную электрическую активность и гемодинамику (Овчинников Р.И.,)

Дата публикации: 15 января 2017

.

	Жизнь после травмы спинного мозга