Травма спинного мозга

Жизнь после травмы спинного мозга
Реабилитация инвалидов-колясочников

Физикальное обследование

При физикальном обследовании мы уделяли особое внимание состоянию наружных и внутренних половых органов, состоянию грудных желез, типу волосяного покрова. Исследование полового члена включало внешний осмотр, пальпацию органа с целью определения консистенции и выяснения его эластичности при потягивании его за головку. Отметим, что у больных всех групп патологии полового члена не было обнаружено.

При осмотре и исследовании органов мошонки явления хронического эпидидимита отмечены в 6 (5,8%) наблюдений. Варикоцеле обнаружено у 8 (7,7%) пациентов, которые были подвергнуты варикоцелэктомии. У 2 больных (1,9%) констатировано гидроцеле, по поваду которого больные прооперированни. Учитывая, что количество больных с заболеваниями органов мошонки невелико, связь этих заболеваний с венозной эректильной дисфункцией анализу подвергнута не была.

При трансректальном пальцевом исследовании предстательной железы обращали внимание на ее консистенцию, наличие междолевой бороздки, связь с прямой кишкой, болезненность, наличие в области заднего прохода геморроидальных узлов, трещин. У больных с воспалительными бактериальными заболеваниями простаты (269 пациентов - 29,7%) отмечалась болезненность органа, отек, сглаженность междолевой бороздки. При ультразвуковом сканировании - увеличение органа в размерах, гипер - и гипоэхогенные участки. У 14 из этих больных по данным УЗИ констатирована доброкачественная гиперплазия предстательной железы, что потребовало дополнительной медикаментозной терапии.

На основании проведенного анализа физикальных данных следует подчеркнуть, что у третьей части больных венозной эректильной дисфункцией имеются заболевания внутренних половых органов (простатопатия, ДТП) и органов мошонки (варикоцеле, гидроцеле). которые не могли явиться приченой эректильной дисфункции.

Таким образом, нами установлено, что венозная эректильная дисфункция встречается чаще у лиц молодого возраста (20-40 лет, 60%). Для начального периода формирования венозной эректильной дисфункции типично постепенное ослабление эрекции, часто сочетающееся с ускорением эякуляции.

В динамике болезни, несмотря на довольно продолжительное ее течение, мужчины сохраняют способность к интроекциям и фрикциям, редко возникают расстройства эрекции, приводящие к полной утрате функции.

У лиц с установившейся венозной эректильной дисфункцией исходно снижены адекватные эрекции, но достаточные для интроекции, ослабевают во время фрикций и резко исчезают вслед за эякуляцией. Спонтанные эрекции, коррелируя с изменениями адекватных, становятся редкими и кратковременными, а туменисценция полового члена приобретает лабильный характер.

Мужчины, обладающие способностью к интенсивной половой жизни, сопровождающейся частыми эксцессами, искусственной пролонгацией полового акта, составляют группу риска для развития венозной эректильной дисфункции.

Венозно-обусловленная эректильная дисфункция, ранняя диагностика и лечение

Предыдущая страница | Следующая страница

Похожие материалы

Дата публикации: 15 января 2017

.


© Жизнь после травмы спинного мозга