|
|
Жизнь |
|
|
|
| ||||
Рентгенография шейного отдела позвоночникаОсновным методом диагностики повреждений этого уровня является рентгенография шейного отдела позвоночника в боковой проекции и через открытый рот. На рентгенограмме в боковой проекции оценивается толщина превертебральных тканей на уровне CI-III и ширина сустава Крювелье. При свежих повреждениях превертебральная тень будет толще 5-7 мм. А ширина сустава Крювелье более 3 мм. Для того, чтобы получить фасную рентгенограмму двух первых шейных позвонков следует произвести рентгенографию через широко открытый рот. Больной лежит на спине, центральный луч направляют отвесно на нижний край верхних резцов, больной во время снимков должен задержать дыхание (рис. 31).
Рис. 31. Положение больного для снимка I и II шейных позвонков в прямой проекции. Важно рассмотреть нормальные взаимоотношения костных структур, получаемые на рентгенограммах через рот (рис. 32).
Рис. 32. Нормальные взаимоотношения атланта и аксиса. А — фасная фоторентгенограмма, произведенная через открытый рот, и Б — схема ее: 1 — боковые массы атланта, 2 — зубовидный отросток аксиса, 3 — нижние суставные фасетки атланта, 4 — верхние суставные фасетки аксиса. Линия CD пересекает линию AB под прямым углом. На уровне верхних шейных позвонков могут возникнуть повреждения в верхнем или нижнем суставе головы, а также травмы, связанные с изолированными переломами зубовидного отростка, поперечной связки атланта, нередки сочетания переломов и вывихов как в атланто-окципитальном, так и в атланто-аксиальном суставах, а также и в суставе Крювелье. Патогномоничным клиническим признаком повреждения на уровне двух верхних шейных позвонков является симптом поддерживания головы собственными руками в том случае, если пострадавший сохраняет способность вертикального положения. > Повреждения позвоночника в области верхнего сустава головы < Анатомическая особенность шейного отдела позвоночника Перльмуттер О.А. Травма позвоночника и спинного мозга. Дата публикации (обновления): 03 апреля 2016 г. 14:04 . |
|
|
