|
|
Жизнь |
|
|
|
| ||||
Диагностические методыПоскольку повышение уровня холестерина и отложение атеросклеротических бляшек на стенках сосудов в первое время протекает практически бессимптомно, определить начало заболевания можно только при помощи биохимического исследования крови. Американские кардиологи рекомендуют профилактически проверять уровень холестерина всем людям старше 20 лет. В России при диспансеризации данное обследование обязательно проводят у мужчин старше 35 лет и женщин, у которых уже наступила менопауза. Именно в этом возрасте риск гиперхолестеринемии повышен, а избыточное содержание в крови липоиротеидов низкой плотности, особенно при наличии дополнительных факторов риска, таких как курение, сахарный диабет и артериальная гипертония, является предпосылкой для развития смертельно опасных сердечно-сосудистых заболеваний. Что же касается очень пожилых людей, то для них врачи определяют отдельные' нормы. Исследование крови у стариков и детей проводится тем же методом, что и у людей среднего возраста: чаще всего определяется качественный и количественный состав липидов крови и клеточных мембран. Исследование проводится натощак, после 8— 12 часов голодания. На концентрацию различных веществ в крови влияет как прием пищи, так и положение тела: при переходе из горизонтального положения в вертикальное в ней повышается количество общего белка, ферментов, альбумина. кальция, калия, фосфатов, общего тироксина, а также холестерола и триглицеридов. Поэтому интерпретация анализов должна проводиться только врачом с учетом всех обстоятельств и индивидуальных особенностей организма пациента. Наибольшую точность дают анализы, которые проводятся ферментативным, методом. Существуют также индивидуальные тест-системы для определения уровня холестерина и глюкозы в домашних условиях, однако на их действие могут оказывать такие условия внешней среды, как повышенная температура или влажность, вследствие чего велика вероятность получения ошибочных результатов. Медицинские нормы содержания в организме тех или иных веществ — это усредненные значения, характерные для большинства здоровых людей. В каждом отдельно взятом случае они могут быть скорректированы как в сторону снижения, так и в сторону увеличения. Так, пациентам, страдающим сахарным диабетом, ожирением и другими заболеваниями, которые обычно сопутствуют гиперлипопротеинемии, для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний рекомендовано поддерживать уровень холестерина на самом низком уровне, в то время как для здоровых людей эти цифры могут быть несколько увеличены. Кроме того, при оценке данных исследования важны не только полученные цифры различных показателей, но и соотношение их между собой, поэтому не стоит делать самостоятельных выводов и ставить себе диагноз только на основании отклонения того или иного показателя от нормы. Основные нормы содержания липидов в кровиПри исследовании крови на лииидный спектр определяются следующие показатели: Общий холестерин (ХС) сывороткиИзмеряется либо в ммоль/л (миллимоль на литр, российские единицы), либо в мг/дл (миллиграмм на децилитр, американские единицы). Норма: 2,97— 8,79 ммоль/л (для людей среднего возраста — до 5,2 ммоль/л или до 200 мг/дл). Уровень холестерина 220 мг/дл является повышенным; 250 мг/дл — уже требует лечения, 300 — свидетельствует о высокой степени риска развития атеросклероза. Превышение указанных норм наблюдается иногда при некоторых генетических особенностях у здоровых людей, а также при беременности и приеме оральных контрацептивов. У женщин вообще уровень холестерина в крови несколько выше, чем у мужчин. Для каждого возраста существуют свои показатели. Однако довольно часто увеличение уровня общего холестерина относительно нормы свидетельствует о наличии каких-либо нарушений в работе эндокринной, пищеварительной и других систем. Липопротеины низкой плотности (ХС ЛПНП)Точных норм для содержания липопротеидов высокой и низкой плотности не установлено, так как наибольшее значение для здоровья имеет их соотношение. «Хороших» липопротеинов в крови должно содержаться более 1/5 (а при наличии факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний — более 1/3) от уровня «плохих». Очень хорошо, если «плохих» липопротеинов в организме менее 100 мг/дл, однако на практике не так много людей среднего возраста имеют такой уровень ЛПНП. При увеличении этого значения до 160 мг/дл пациенту рекомендуется диета в сочетании с физическими упражнениями, а при превышении цифры 190 мг/дл назначается лекарственная терапия. Отечественные специалисты считают нормой показатель до 3—3,5 ммоль/л. Повышение уровня ЛПНП относительно нормы наблюдается при беременности, приеме гормональных контрацептивов, иногда бывает наследственно обусловленным и не представляет угрозы здоровью, но может свидетельствовать и о наличии различных заболеваний –– атеросклероза, гипофункции щитовидной железы, различных нарушениях работы печени. Липопротеины высокой плотности (ХС ЛПНП)Рекомендованный уровень — больше 1,0 ммоль/л (или не ниже 40 мг/дл для мужчин и 50 мг/дл для женщин). Пониженное содержание этих фракций холестерина в крови наблюдается при тяжелых формах сахарного диабета, хронической почечной недостаточности, атеросклерозе. Триглицериды сывороткиЭти жиры попадают в организм с пищей и не имеют непосредственного отношения к уровню холестерина. Однако у многих людей высокий уровень триглицеридов в крови связан с риском заболевания коронарных артерий. Норма: менее 2,0 ммоль/л или до 165 мг/дл. Повышение содержания триглицеридов в крови наблюдается при некоторых генетических особенностях жирового обмена, беременности, приеме оральных контрацептивов, кортикостероидов, слишком высокой калорийности рациона, алкогольной интоксикации, ожирении, гепатитах, циррозе, ишемической болезни сердца, сахарном диабете, снижении функции щитовидной железы. Аполипопротеины А1 и ВПри расчете коэффициента атерогенности имеет значение соотношение этих белков. Чем выше уровень анобелка А1 и ниже уровень анобелка В, тем лучше. Оглавление книги М. Антоновой "Как снизить холестерин" См. также:
|
|
|
