Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Общая характеристика материала исследования

В исследование включен 41 пациент с тяжёлым рефрактерным спастическим и болевым синдромами после тяжёлой позвоночно-спинномозговой травмы различной степени давности.

Основную группу составил 21 оперированный пациент с рефрактерными спастическим и болевым синдромами после позвоночно-спинномозговой травмы.

В качестве контрольной группы для сравнительного анализа клинических проявлений и результатов хирургического лечения были взяты 20 пациентов с рефрактерным спастическим и болевым синдромами в результате тяжелой позвоночно-спинномозговой травмы с противопоказаниями к оперативному лечению в связи с соматической отягощённостью или отказом от операции.

Пациенты отбирались по следующим критериям:

• тяжелая позвоночно-спинномозговая травма;
• выраженный неврологический дефицит: глубокий парез или плегия, тотальная гипо- или анестезия ниже уровня травмы ;
• резистентные к консервативной терапии спастический синдром и/или болевой синдром;
• отсутствие потенциала двигательного восстановления.

Из 41 пациента, включённых в исследование, мужчин 29(70,7%), женщин 12(29,3%). Распределение по группам выглядело следующим образом: в основной группе 16(76%) человек - мужчины и 5(14%) - женщины. В контрольной группе соотношение мужчин и женщин составило 13:7 (65%: 35%) соответственно, что наглядно продемонстрировано диаграммой на рис. 2.1.

Рис. 2.1 Общая характеристика состава основной и контрольной групп.

Средний возраст обследованных пациентов в общей группе составил 39,5 лет, в основной составил 40,5 лет, в контрольной - 38,4 лет.

Для более детального сравнительного анализа проведено разделение пациентов по возрастным группам. Были выделены 4 временных промежутка: до 20 лет, 20-29 лет, 30-39 лет, 40-49 лет, 50-65 лет соответственно. Полученные данные представлены в диаграмме рисунка 2.2.

Рис. 2.2 Распределение пациентов по возрастным группам.

Проведенный анализ показал преобладание пациентов в возрастном промежутке 40-49 лет - 43,9% всех пациентов. Аналогичное соотношение наблюдалось при сравнительном анализе основной и контрольной групп - 42,8% и 45% соответственно.

Таким образом, общий анализ клинического материала показал, что в исследованной группе спастический и болевой синдромы вследствие тяжелой позвоночно-спинномозговой травмы наблюдались главным образом у пациентов в возрастном промежутке 40-49 лет, преимущественно у мужчин. По половому и возрастному составам основная и контрольная группы были сопоставимы.

Для детального изучения особенностей сочетания спастического и болевого синдромов после тяжелой позвоночно-спинномозговой травмы было выделено 2 группы больных:

• пациенты с выраженным резистентным болевым синдромом;
• пациенты с выраженным резистентным спастическим синдромом.

У пациентов первой группы боль была ведущим клиническим синдромом, сочетаясь с умеренно выраженной спастикой на фоне приёма лекарственных препаратов.

Пациенты второй группы характеризовались выраженным спастическим синдром, сочетающимся с умеренно выраженной мышечно-тонической болью.

Черных И.А. Клиника и хирургическое лечение спастического и болевого синдромов после позвоночно-спинномозговой травмы

Назад | Оглавление | Вперед

Похожие материалы:

• Эпидемиология посттравматических спастического и болевого синдромов

• Общая характеристика и оценка болевого синдрома после позвоночноспинномозговой травмы

• Степанов Г.А. Новые методы реконструктивной микрохирургии спинного мозга при тяжелой травме

• Качесов В.А. Основы интенсивной реабилитации. Травма позвоночника и спинного мозга

• Реабилитация больных с травматической болезнью спинного мозга (под ред. Г.Е Ивановой и др).

Дата публикации: 27 июля 2015

.

	Жизнь после травмы спинного мозга