Семейные факторы эмоциональной дезадаптации после спинальной травмы

Последствия травмы спинного мозга представляют собой травматический опыт не только для пациента, но и для его близких, поскольку семье приходится перестраивать систему взаимоотношений и обязанностей с учетом необходимости заботы о пострадавшем. Помимо этого, пациенты надолго лишаются способности к труду, а большинство пациентов становятся нетрудоспособными. Развод, потеря друзей, работы, привычного окружения может стать причиной вторичной психологической травматизации.

Многими исследователями проанализированы изменения, которые вносит травма в отношения между супругами, детьми и родителями, сиблингами. Изучалось также, как травма влияет на возможность создания собственной семьи и ее сохранение. Показано, что семья может стать как важным фактором эмоционального благополучия, так и возникновения эмоциональных расстройств.

Члены семьи пострадавшего также страдают от стресса, горя и депрессии.

Бремя ухода, если на момент травмы человек уже находится в браке, ложится на супруга. Исследование эмоционального состояние членов семьи пострадавшего от спинальной травмы показали, что супруги пациентов со спинальной травмой испытывают эмоциональные стрессы сопоставимые или превосходящие переживания травмированного партнера. Они демонстрируют высокий уровень физического дистресса, эмоционального выгорания, депрессии, обиды, гнева (Chan, 1999; George, 2000). Chan (1999) сообщает, что наиболее подвержены испытанию браки, заключенные до травматизации одного из партнеров, и браки в период первых трех лет после травмы (DeViv o, 1991; Kreuter, 2000). Причем, по данным Holicky (1999), у женатых людей менее выражены симптомы депрессии, выше удовлетворенность жизнью и психологическое благополучие, а также, воспринимаемое качество жизни в целом.

Число заключенных браков после перенесенной травмы спинного мозга ниже, чем в общей популяции. Согласно исследованиям, чаще в брак вступают пациенты, получившие травму в детском или подростковом возрасте (Vogel, 2002). Brown (1986) показал, что в семьях, где травмирован мужчина, меньше количество разводов, чем семьях, в которых травму получила женщина. Crewe (1988, 1992) установил, что пострадавшие, вступившие в брак после травмы и их супруги более удовлетворены жизнью.

В отношении здоровых детей травмированного родителя исследователи оптимистичны. Так, J. Killen (1990) показывает, что в таких семьях травма родителя не приводит к значительному изменению в детско-родительских ролях. J. Hohmann (1981) не выявил различий в эмоциональном состоянии детей здоровых и травмированных отцов. В отношении семей с матерью со спинальной травмой были сделаны те же выводы (Alexander, et al. , 2002): не было выявлено непосредственного негативного влияния на эмоциональное состояние ребенка, его гендерные и ролевые представления, самооценку, отношение к родителю. Тем не менее, исследователи говорят о недостаточном изучении этой темы и необходимости проведения долгосрочных исследований.

Бремя заботы о травмированных подростках и молодых людях, если они не состоят в браке, ложится на плечи родителей. Однако публикаций, посвященных исследованию психологического состояния родителей пациентов со спинальной травмой крайне мало. Тяжелая физическая травма индивида оказывает травматическое влияние на состояние всех членов семьи. По данным исследований у членов семьи пациента с тяжелой физической травмой наблюдаются симптомы посттравматического стресса в течение первой недели с момента получения травмы их родственником (Pielmaier, 2011). Исследование психического состояния родителей детей с физическими травмами показало, что симптомы посттравматического стрессового расстройства наблюдаются у 8% родителей через полгода с момента травмы ребенка (Kassam-Adams, 2009).

Исследований, посвященных влиянию травмы члена семьи на эмоциональное состояние сиблингов, крайне мало. Так, в исследовании D. Tirch (1999) было обследовано 11 монозиготных близнецов, один из которых перенес травму спинного мозга. Существенных различий в уровне депрессии найдено не было. В недавнем исследовании M. Akhtar (2015) приняли участие 8 детей от 8 до 14 лет, сиблинг которых перенес спинальную травму. Результаты отразили наличие у исследуемой группы большей степени эмоциональной дезадаптации, чем у их сверстников, имеющих здоровых братьев и сестер.

Отношения в семье и психоэмоиональное состояние ее членов сильно влияет на эмоциональное благополучие пострадавшего от спинальной травмы.

S. Warren (1996) обнаружил, что эмоциональная близость членов семьи, совместная активность и степень самообвинения за полученную травму были наиболее значимыми факторами, определяющими удовлетворенность жизнью пациента со спинальной травмой.

Таким образом, семья является значимым фактором эмоциональной дезадаптации после травмы спинного мозга. Спинальная травма является травматичным событием не только для самих пациентов, но и для членов их семей. Изменения семейного функционирования и семейной структуры могут приводить к вторичной психической травматизации пострадавшего от спинальной травмы.

Назад | Оглавление | Вперед

Дата публикации (обновления): 13 июля 2017 г. 12:13

.

	Жизнь после травмы спинного мозга