Интерперсональные факторы эмоциональной дезадаптации после спинальной травмы

Потеря социальных ролей разрушительно влияет на жизнь пациента и осложняет его приспособление к последствиям спинальной травмы. Потеря больным значимых ролей приводит к чувствам собственной ненужности, изоляции от жизни родственников и друзей. Приспособление к новой ситуации требует переосмысления своих социальных ролей. Очень важно, чтобы больной смог найти новые, имеющие для него смысл роли и развить социальные отношения. Социальная поддержка является важным ресурсом, положительно влияющим на физическое здоровье, удовлетворенность жизнью (Helgeson, 2003; Norbeck, 1985), а также снижающим смертность. Социальная поддержка включает в себя инструментальный, эмоциональный или информационный компоненты. И может быть оценена как количественно (например, размер социальной сети), так и с точки зрения качества (удовлетворенность контактами).

Существующие исследования показывают связь дефицита социальной поддержики и эмоциональной дезадаптации у пострадавших от спинальной травмы (Agar, 2006; Elliott, Herrick, 1991; Hatcher, 2009; Kishi, Robinson, 1996; Segrin, 2008) (в том числе таких симптомов как депрессия, беспомощность, пессимизм, негативные представления о мире и о себе, алекситимия, суицидальные мысли и намерения). Спинальная травма часто сопровождается снижением социальной поддержки и сужением социальной сети. Так, в исследовании M. Kreuter (2000) показано, что наибольшее количество разводов происходит в первый год после получения спинальной травмы. N. Hampton (2008) и M. McColl (2001) в своих исследованиях показали связь психологического благополучия и социальной поддержки у пациентов со спинальной травмой.

Согласно существующим данным, развитые социальные навыки коррелируют с удовлетворенностью жизнью, социальной активностью и эмоциональным благополучием у перенесших спинальную травму. В работах M.Dunn и соавт. (1982, 1992) показано, что навыки коммуникации позволяют преодолеть дискомфорт в общении со здоровыми людьми, стигматизацию, такие пациенты легче обращаются за помощью, более удовлетворены социальными отношениями, в которые включены (Dunn,1982; Glueckauf, 1992).

Исследования связи удовлетворенности жизнью, ее качеством и типом социальной поддержки показали, что пациенты, получающие эмоциональную поддержку от семьи и друзей, более удовлетворены жизнью, чем те, кто получает только информационную или инструментальную форму поддержки (Post, 1999). Наличие экспертной поддержки также положительно сказывалось на удовлетворенности жизнью (Elfstrom, 2005).

Исследования связи социальной поддержки и состояния здоровья показали, что у пациентов со спинальной травмой, получающих поддержку от окружающих наблюдается улучшение физических показателей и снижение риска смертности на 14%. (Krause, 2009; McColl, 2001)

Проведенные исследования показали, что наличие поддержки влияет на выраженность болевого синдрома. Причем эмоциональная поддержка больше способствует снижению боли, чем инструментальная или информационная формы (Anson, 1993).

Наличие социальной поддержки также оказывало положительное влияние на адаптацию личности к ситуации травмы. Так, согласно исследованиям, существует положительная корреляция информационной поддержки и проблемно-ориентированного совладающего поведения (Song, 2005). В целом совладающее поведение пациентов, имеющих социальную поддержку, характеризовалось большей интернальностью, ориентированностью на собственные внутренние ресурсы, чем на факторы внешней среды (Chan, 2000). Социальная поддержка также способствовала принятию инвалидности и травматических последствий (Elfstrom, 2002; Loy, 2003), удовлетворенности отношениями с окружающими, росту социальной сети (Rintala, 1994).

Таким образом, исследования показывают связь интерперсональных отношений и эмоциональной дезадаптации после спинальной травмы. Отмечается влияние наличия социальной поддержки на физическое благополучие, возникновение медицинских осложнений спинальной травмы, снижение уровня смертности. Также, пациенты, имеющие опыт социальной поддержки, легче приспосабливаются к ограничениям, быстрее включаются в социальные взаимоотношения, более эффективно решают текущие проблемы.

Назад | Оглавление | Вперед

Дата публикации (обновления): 14 июля 2017 г. 11:10

.

	Жизнь после травмы спинного мозга