Глава 5. Эмпирическое исследование реакции родителей на инвалидизирующее заболевание ребенка

5.1 Организация исследования

Исследование родителей подростков и молодых людей проводилось на базе ФГБУ Федерального бюро медико-социальной экспертизы и реабилитационного центра для инвалидов «Преодоление» в 2012 -2014 годах.

Родители не проявляли самостоятельной инициативы к беседе с психологом. Чаще они приглашались по телефону или направлялись лечащим врачом. В беседе охотно выражали тревогу и беспокойство за здоровье ребенка, за то, как он будет находиться в Центре один, каким будет его будущее. Родители подростков и молодых людей на восстановительном этапе часто высказывали недовольство недостаточной активностью пациента, недостаточным вниманием со стороны врачей, тут же осуждая себя за излишнюю требовательность. Темы, касающиеся их собственного благополучия, вызывали бурную эмоциональную реакцию. Это не касалось соматических проявлений: родители весьма открыто рассказывали об

усталости, измотанности и обострении заболеваний. Но вопрос о психологическом самочувствии вызывал различные реакции - от гневливого реакции до плаксивости, от ажитированной тревоги до задумчивости. При появлении у психолога такие родители старались переключиться на разговор о ребенке и его трудностях с целью поставить задачу перед психологом на реабилитацию или получить совет. Родители пациентов на позднем этапе реабилитации проявляли менее выраженные эмоциональные реакции, жаловались на текущие трудности детей, были несколько более открыты в разговоре о своих проблемах.

Мотивацией к заполнению опросников служило выявление основных мишеней помощи пациентам со спинальной травмой, в том числе их детям. Части родителей предлагалось заполнить опросники после первичной беседы в кабинете психолога, другая часть (в основном родители иногородних пациентов, не находящиеся в стационаре) получала опросники по электронной почте. Опрос, также как и у подростков и молодых людей, приходился на конец первой или начало второй недели пребывания в стационаре. В это время родители получают информацию о состоянии ребенка, часто врачами в этот период на основании проведенных исследований сообщается первичный прогноз течения болезни и возможности восстановления у пациентов на восстановительном этапе реабилитации. Было замечено, что родители пациентов на восстановительном этапе с большей неохотой заполняли опросники. Часто удерживали их, жаловались на «плохие» вопросы (это казалось опросников тревоги и депрессии Бека) и высказывали жалобы на ухудшение психологического состояния после их заполнения.

5.2 Характеристика выборок и методов исследования

В качестве основной группы было обследовано 36 родителей подростков и молодых людей с травмой спинного мозга, которые были разделены на две подгруппы по критерию давности травмы у ребенка: 1) восстановительный этап (до 3 лет) — 18 чел (50%); 2) поздний этап (более 3 лет) - 18 чел (50%). Из них матерей - 30 человек (83%), отцов - 6 человек (17%).

В качестве группы сравнения было обследовано 24 родителя подростков и молодежи с диагнозом ДЦП. Из них матерей 22 человека (91%),отцов - 2 человека (9%). Основная и контрольная родительские группы не различались по соотношению матерей и отцов на статистическом уровне.

Разработанный методический комплекс содержит следующие методики:

Для исследования эмоциональной дезадаптации:

Опросник депрессии Бека (BDI) в адаптации Тарабриной Н.В ( 2009)

(описание в гл.4).

Опросник тревоги Бека (BAI) в адаптации Н.В. Тарабриной (2009)

(описание в гл.4).

Для исследования личностных факторов:

Шкала COPE (COPE Inventory, Carver C.S., Scheier M.F., Weintraub J.K. 1989) в адаптации П.А. Иванова и Н.Г. Гаранян (2010)

(описание в гл.4).

Для исследования семейных факторов:

Опросник Семейных эмоциональных коммуникаций (Воликова, 2006; Холмогорова, 2011)

(описание в гл.4).

Помимо перечисленных выше методик, которые совпадают с комплексом, предъявляемом подросткам и молодым людям, родители заполняли еще один опросник, это Методика диагностики отношения родителей к болезни ребенка (а-Кронбаха -0,5), разработанная Е.В. Каган и И.П. Журавлевой (1991). Она измеряет восприятие родителем болезни ребенка, оценку ими тяжести и источника возникновения заболевания, особенности поведения родителей. Опросник включает 40 утверждений, образующих четыре шкалы:

• интернальность (при высоких показателях — болезнь воспринимается как следствие внешних причин, на которые невозможно повлиять, при низких — родители видят себя ответственными за болезнь ребенка до реакций самообвинения;
• тревога (высокие показатели свидетельствуют о наличии высокой тревоги у родителей, крайне низкие — о работе защитных механизмов отрицания и вытеснения);
• нозогнозия (высокие баллы говорят о преувеличении родителями тяжести заболевания, низкие - о явлениях анозогнозии, игнорировании последствий болезни);
• контроль активности (тенденция родителей к максимальному ограничению активности ребенка или, при низких показателях, недостаточное внимание и понимание даже необходимых ограничений).

Назад | Оглавление | Вперед

Дата публикации (обновления): 23 июля 2017 г.

.

	Жизнь после травмы спинного мозга