Глава 5. Прогнозирование исходов изолированной спинальной травмы у детей

Для решения задачи прогнозирования исхода изолированной спинальной травмы у детей нами был использован метод «дерева принятий решения» алгоритм С 4.3. Работа выполнена совместно с доцентом кафедры управления качеством и сервиса СИБАДИ к.т.н. Куликовой О.М. . Первоначально составлена таблица в формате Ехсе1, в которой определены субъективные и объективные симптомы изолированной травмы СМ у пациентов группы А (n=139), а также факторы, предположительно влияющие на тяжесть травмы и на возможный исход травмы.

Таким образом, определены категории прогностического влияния:

1. Диагноз - сотрясение или ушиб спинного мозга
2. Возраст пациента
3. Механизм травмы
4. Поврежденный отдел спинного мозга
5. Субъективные симптомы: слабость в конечностях, онемение конечностей, симптом Лермита
6. Объективные симптомы: парез в конечностях (степень снижения мышечной силы), изменения чувствительной сферы, изменения рефлексов, патологические симптомы, нарушение функции тазовых органов.
7. Оценка по шкале Frankel ( от уровня Е до уровня В)
8. Результаты нейроурологического обследования
9. Результаты МРТ диагностики спинного мозга

Для клинических объективных симптомов учитывался фактор времени, который представлен данным первичного осмотра, осмотра в первые, третьи сутки (ориентировочно 72 часа после травмы) и заключительные данные неврологического осмотра при выписке из стационара. На основании вышеизложенных факторов составлена таблица выборки. С помощью программы составлено «дерево принятия решения».

Назад | Оглавление

Дата публикации (обновления): 06 августа 2017 г.

	Жизнь после травмы спинного мозга