|
Особенности болевого синдрома у пациентов с травмой спинного мозга 2.2. Методы исследования2.2.1. Клиническое обследованиеВсем пациентам проводилось клинико-неврологическое и клинико-патопсихологическое обследование. При сборе анамнеза учитывалось наличие активных жалоб на боль, длительность болевого синдрома, особенности течения болевого синдрома, характер боли. В работе применялись следующие критерии выделения компонентов боли: 1) невропатический компонент отмечался при локализации боли в зоне соматосенсорного дефицита и наличии в ней позитивных и/или негативных сенсорных симптомов 2) ноцицептивный компонент боли выражался в суставном, вертебральном, мышечно-тоническом, миофасциальном синдромах 3) психогенный компонент выделяли при наличии болевого синдрома, который не мог быть объяснен ноцицептивным и невропатическим механизмами, а его течение имело связь с психическим состоянием пациента. Для оценки степени и тяжести повреждения спинного мозга использовалась шкала Американской Ассоциации Спинальной Травмы (ААСТ), где А - полное повреждение спинного мозга, при котором полностью утрачена двигательная и чувствительная функции крестцовых сегментов S4-S5; Б - неполное, когда сохранена чувствительность, но полностью утрачена двигательная функция сегментов ниже неврологического уровня повреждения спинного мозга (самого низкого сегмента с сохранными функциями), включая S4-S5; В - неполное, при котором двигательная функция ниже неврологического уровня повреждения спинного мозга сохранена, но более половины ключевых мышц ниже неврологического уровня имеют силу менее 3 баллов. Г - неполное, при котором двигательная функция ниже неврологического уровня сохранена, и, по крайней мере, половина ключевых мышц ниже этого уровня имеют силу 3 балла и более; Д - отсутствие нарушений, когда двигательная и чувствительная функции нормальные [157] (ПРИЛОЖЕНИЕ 5). Бранд П.Я. Особенности болевого синдрома у пациентов с травмой спинного мозга Похожие материалы Дата публикации: 30.09.2018 |
|