Холестерин, фосфолипиды и ситостерины

Холестерин — относится к числу липидов (жиров), он постоянно присутствует в нашем рационе. Холестерин очень нужен организму, это необходимый компонент для жизнедеятельности организма - но не в избытке!

Холестерин нужен нам для укрепления клеточных мембран (он входит в состав клеточных мембран), расщепления жиров и усвоения некоторых витаминов (в первую очередь витамина D). Без него невозможно производство желчи, стероидных и половых гормонов: кортизола, альдостерона, прогестерона, эстрогена и тестостерона.

Он нужен и головному мозгу, поскольку помогает усиливать нервные узлы (синапсы). Он играет важную роль в работе иммунной системы.

Холестерин синтезируется в самом организме (главным образом в печени), а также поступает с пищей. В среднем за сутки организм человека самостоятельно производит 800-1000 мг этого вещества, плюс к этому обычный рацион питания содержит в среднем 200-500 мг холестерина.

Холестерина в мясе и мясопродуктах, темном мясе птицы, рыбе. Причем в равных по весу жирном и постном мясе количество холестерина примерно одинаковое.

Удаление жира из мяса рекомендуется в целях уменьшения количества насыщенных жирных кислот и калорийности. Продукты растительного происхождения не содержат холестерина. Синтез холестерина в организме усиливается при высококалорийном питании и ожирении, а также при низком его поступлении с пищей.

Степень повышения холестерина в сыворотке крови в ответ на прием пищевого холестерина зависит от особенностей абсорбции в кишечнике, метаболизма в печени, возраста, а также обусловлена генетическими факторами. Кроме того, необходимо оценивать как отдельные продукты, так и весь рацион в целом не только по содержанию холестерина, но и по совокупности других показателей (содержание в нем веществ, нормализующих обмен жиров и холестерина).

Во многих продуктах эти вещества (полиненасыщенные жирные кислоты, витамины, магний, йод, лецитин и др.) благоприятно сбалансированы с холестерином: творог, яйца, морская рыба, морепродукты и др. Поэтому полностью исключать холестеринсодержащие продукты из рациона нецелесообразно.

По рекомендациям экспертов национальной образовательной программы по холестерину США (НОПХ), при умеренной степени гиперхолестеринемии (6,5-8,0 ммоль/л) его количество в диете не должно превышать 300 мг/сут, а при выраженной (более 8,0 ммоль/л) — 200 мг/сут. Больные ишемической болезнью сердца должны употреблять не более 200 мг холестерина в сутки.

Разработаны две ступени гиполипидемической диеты, различающиеся между собой по содержанию жира и холестерина.

Первая ступень диеты предназначена для всех категорий населения в качестве начальной меры профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Более строгую диету второй ступени назначают пациентам, не достигшим целевого уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП).

Таблица содержания холестерина в пищевых продуктах на единицу веса или объема

Продукт	Пищевой ХС (мг)
Говядина без жира, 100 г	94
Свинина мясная, 100 г	89,2
Баранина без жира, 100 г	98
Курица (без кожи), 100 г Белое мясо / Темное мясо	78,8 / 89,2
Утка (с кожей), 100 г	90,8
Гусь (с кожей), 100 г	90,8
Колбаса вареная нежирная, 100 г / 1 кусочек (25 г)	60 / 15
Колбаса вареная жирная, 100 г / 1 кусочек (25 г)	60 / 15
Колбаса сырокопченая, 100 г / 1 кусочек (5 г)	112,4 / 6,6
Рыба нежирных сортов (2% жирности), 100 г	64,8
Рыба средней жирности (около 8%), 100 г	87,6
Молоко 3%, 200 г	28,8
Сметана 20%, 1 ч/л (5 г)	3,2
Творог 18%, 100 г	57,3
Творог 9%, 100 г	32
Творог обезжиренный, 100 г	8,7
Твердые сыры (30%), 1 кусочек (25 г)	22,7
Сыр плавленый, 100 г	62.8
Мороженое сливочное, 100 г	34.6
Хлеб ржаной. 1 кусок (25 г)	-
Батон нарезной, 1 кусок (25 г)	-
Орехи грецкие, 10 г	-
Масло сливочное, 10 г	19
Масло оливковое, 1 ст/л (15 мл)	-
Масло подсолнечное,1 ст/л (15 мл)	-
Масло кукурузное, 1 ст/л (15 мл)	-

Фосфолипиды и ситостерины

Фосфолипиды и ситостерины не являются незаменимыми факторами питания. Фосфолипиды различают по химическому составу и биологическому действию. В питании больных сердечно-сосудистыми заболеваниями большое значение отводят лецитину, в состав которого входит холин. Положительные свойства лецитина заключаются в его липотропном действии, способности стабилизировать раствор холестерина в желчи и уменьшать всасывание холестерина в кишечнике.

Фосфолипиды входят в состав мембран всех клеток организма, участвуют в липидном обмене, снижают уровень холестерина крови и препятствуют его отложению в стенках кровеносных сосудов. Суточная потребность здорового взрослого человека в фосфолипидах составляет 5—10 г.

Много лецитина содержится в яйце, особенно в желтке, в печени, мясе кролика, рыбе, птице, нерафинированных растительных маслах, сыре, зерновых. Хороший источник лецитина — пахта, имеющая малую жирность.

В зерновых продуктах, орехах и особенно растительных маслах содержится много ситостерина, уменьшающего всасывание холестерина из кишечника.