Травма спинного мозга

Жизнь после травмы спинного мозга
Реабилитация инвалидов-колясочников

Лечение больных с венозно-обусловленной эректильной дисфункцией

Современные представления по этиологии и патогенезу соматогенной эректильной дисфункции, основанные на данных объективного обследования пациентов, позволяют выделить два направления в лечении этого заболевания:

  1. Патогенетическая терапия, направленная на восстановление утраченного звена (или звеньев) механизма эрекции.

  2. Симптоматическая терапия, заключающаяся в восстановлении утраченной эрекции, путем создания искусственной ригидности полового члена.

Патогенетическая терапия эректильной дисфункции строится с учетом патогенеза нарушения эрекции у конкретного пациента после объективного его обследования и направлена на:

а. Восстановление артериального притока крови к половому члену;

б. Ограничение венозного оттока при патологическом венозном дренаже крови из кавернозных тел;

в. Восстановление гормональной насыщенности организма при андрогенной недостаточности;

г. Восстановление иннервации половой функции;

д. Психотерапия при психогенной эректильной дисфункции;

Таким образом, лечение эректильной дисфункции строится по патогенетическому принципу с учетом доминирующего этиологического фактора. Однако, у пациентов нередко отмечается сочетание нескольких факторов, ведущих к недостаточности эрекции, не всегда ярко выраженных, хотя при углубленном исследовании легко выявляемых.

По мнению Collins W.E. с соавт. [122] в развитии эректильной дисфункции всегда присутствует множество факторов. Практически у всех пациентов с расстройствами эрекции имеются психические нарушения, которые могут усугублять течение соматического заболевания, явившегося причиной нарушения эрекции, или затушевывать органические проявления дисфункции [186].

У пациентов с венозно-обусловленной эректильной дисфункцией изолированное поражение венозной системы определяется крайне редко. Чаще всего имеет место системное поражение всей сосудистой системы полового члена.

Подтверждением этому являются выраженные морфологические изменения сосудистого русла полового члена, выявленные у всех больных, хотя клиническими методами нарушение гемодинамики определяется не всегда.

На основании вышеизложенного сделано заключение о необходимости проведения комплексной терапии, направленной на коррекцию всех звеньев сосудистого механизма эрекции у больных с венозно-обусловленной эректильной дисфункцией.

Поскольку мы имеем дело с системным поражением кровеносной системы, то и лечебные процедуры, назначаемые пациентам с нарушением эрекции должны воздействовать на всю систему кровообращения.

Известно, что в терапии сердечно-сосудистых заболеваний используется весь арсенал медикаментозного, физического и санаторно-курортного лечения, позволяющий воздействовать на все звенья патогенетической цепи заболевания. Поскольку в патогенезе нарушений эрекции принимают участие те же факторы, что и в патогенезе сердечно­сосудистых заболеваний, то нередко лечение гипертонической болезни и ИБС методами психофизического воздействия приводит к улучшению как общего самочувствия, так и сексуальной функции мужчин [32].

С целью определения влияния методов лечения нарушений центральной гемодинамики на состояние пенильной гемодинамики и эректильную функцию у пациентов с венозно-обусловленной эректильной дисфункцией, выполнены исследования у пациентов, которым проводились различные методы коррекции центральной гемодинамики:

Назад | Оглавление | Вперед

Похожие материалы

Дата публикации (обновления): 16 сентября 2016 г.

.


© Жизнь после травмы спинного мозга