|
Лечение эректильной дисфункцииВ настоящее время не существует нарушений эрекции, которые было бы невозможно преодолеть, т.е. обеспечить мотивированному пациенту эрекцию, достаточную для проведения полового акта в нужный для него момент. Однако, несмотря на высокую эффективность ФДЭ-5 ингибиторов, их доступность и возможность назначения врачами-неспециалистами, до 40% больных оказываются неудовлетворенными первым применение «чудо-таблеток» и вынуждены искать специализированную помощь (48). Это связано с тем, что у многих больных эректильной дисфункцией имеется серьезная органическая (сосудистая, эндокринная, психологическая и психиатрическая и др.) патология, без выявления и коррекции которой, терапия эректильной дисфункции (ЭД) становится менее эффективной. Таким образом, терапия ЭД стала мультидисциплинарной проблемой, в которой уролог играет строго определенную роль. За исключением относительно небольшого процента случаев ЭД (эндокринная, психогенная, посттравматическая), когда она является устранимой с возможностью восстановления собственных эрекций, чаще всего мы не можем восстановить пациенту натуральную эрекцию, а лишь обеспечиваем ее наличие в нужный момент. Последнее обстоятельство является главной общей особенностью современных методов лечения эректильной дисфункции, которая определяет тактику их поэтапного применения - от менее инвазивного метода, к более инвазивному, с учетом ожидаемой эффективности, возможных побочных эффектов и стоимости (29). Принятие решения о целесообразности применения того или иного метода лечения ЭД является полностью прерогативой пациента, с учетом рекомендаций врача и мнения его партнерши, т.к. ЭД является заболеванием, существенно ухудшающим качество жизни больного, но не опасным для его жизни и здоровья. С другой стороны лечение эректильной дисфункции и восстановление сексуальной активности у больных с сердечно сосудистыми заболеваниями (см. выше) может оказаться потенциально опасным для их здоровья. Этим обусловлена необходимость более тщательного обследования таких больных, с привлечением кардиолога и принятие решения о возможности лечения ЭД с его участием. После назначения лечения чрезвычайно важно динамически оценивать его эффективность, изучая удовлетворенность пациента и его партнерши, и внося необходимые коррективы. Изложенные выше ключевые положения легли в основу современной стратегии лечения ЭД, которая отражена в наиболее полном виде в стандартах Европейской (172) и Американской (29) Урологических Ассоциаций. Анализ большого объема современной литературы позволяет нам разделить методы лечения эректильной дисфункции на
К первым относятся коррекция выявленных факторов риска и устранение известных и корригируемых причин ЭД. Живов А.В. Оценка влияния лечения эректильной дисфункции на качество жизни больных Предыдущая страница | Оглавление | Следующая страница Похожие материалы Дата публикации: 15 января 2017 |
|