Травма спинного мозга

Жизнь
после
травмы
спинного
мозга

Лечение эректильной дисфункции

лечение эректильной дисфункцииВ настоящее время не существует нарушений эрекции, которые было бы невозможно преодолеть, т.е. обеспечить мотивированному пациенту эрекцию, достаточную для проведения полового акта в нужный для него момент. Однако, несмотря на высокую эффективность ФДЭ-5 ингибиторов, их доступность и возможность назначения врачами-неспециалистами, до 40% больных оказываются неудовлетворенными первым применение «чудо-таблеток» и вынуждены искать специализированную помощь (48).

Это связано с тем, что у многих больных эректильной дисфункцией имеется серьезная органическая (сосудистая, эндокринная, психологическая и психиатрическая и др.) патология, без выявления и коррекции которой, терапия эректильной дисфункции (ЭД) становится менее эффективной.

Таким образом, терапия ЭД стала мультидисциплинарной проблемой, в которой уролог играет строго определенную роль. За исключением относительно небольшого процента случаев ЭД (эндокринная, психогенная, посттравматическая), когда она является устранимой с возможностью восстановления собственных эрекций, чаще всего мы не можем восстановить пациенту натуральную эрекцию, а лишь обеспечиваем ее наличие в нужный момент.

Последнее обстоятельство является главной общей особенностью современных методов лечения эректильной дисфункции, которая определяет тактику их поэтапного применения - от менее инвазивного метода, к более инвазивному, с учетом ожидаемой эффективности, возможных побочных эффектов и стоимости (29).

Принятие решения о целесообразности применения того или иного метода лечения ЭД является полностью прерогативой пациента, с учетом рекомендаций врача и мнения его партнерши, т.к. ЭД является заболеванием, существенно ухудшающим качество жизни больного, но не опасным для его жизни и здоровья.

С другой стороны лечение эректильной дисфункции и восстановление сексуальной активности у больных с сердечно сосудистыми заболеваниями (см. выше) может оказаться потенциально опасным для их здоровья. Этим обусловлена необходимость более тщательного обследования таких больных, с привлечением кардиолога и принятие решения о возможности лечения ЭД с его участием.

После назначения лечения чрезвычайно важно динамически оценивать его эффективность, изучая удовлетворенность пациента и его партнерши, и внося необходимые коррективы.

Изложенные выше ключевые положения легли в основу современной стратегии лечения ЭД, которая отражена в наиболее полном виде в стандартах Европейской (172) и Американской (29) Урологических Ассоциаций.

Анализ большого объема современной литературы позволяет нам разделить методы лечения эректильной дисфункции на

  • причинно специфические или этиотропные

  • неспецифические или патогенетические.

К первым относятся коррекция выявленных факторов риска и устранение известных и корригируемых причин ЭД.

Живов А.В. Оценка влияния лечения эректильной дисфункции на качество жизни больных

Предыдущая страница | Оглавление | Следующая страница

Похожие материалы

Дата публикации: 15 января 2017



Жизнь после травмы
спинного мозга