|
|
Жизнь |
|
|
|
| ||||
Прогнозирование эффективности лечения эректильной дисфункцииИзучение современной литературы по прогнозированию эффективности терапии эректильной дисфункции позволило сделать следующие выводы: 1. Имеются единичные работы, в которых определялись прогностические критерии эффективности ФДЭ-5 ингибиторов и интракавернозной фармакотерапии. Работ, посвященных прогнозированию эффективности применения более инвазивных методов лечения ЭД (фал-лопротезирование) нам обнаружить не удалось. 2. До настоящего времени не существует общепризнанных критериев прогнозирования эффективности терапии ЭД, эти критерии не предлагаются в существующих руководствах по терапии ЭД Европейской и Американской Урологических Ассоциаций. 3. Представляет безусловный научный и практический интерес поиск таких критериев, в том числе основанных на анализе не только объективных, но и субъективных показателей сексуальной функции, а также отражающих КЖ пациента. Представляет большой интерес и оценка удовлетворенности пациентов и их сексуальных партнерш методами лечения ЭД, которые они применяют на данном этапе лечения. Большинство пациентов, которые обращаются за медицинской помощью по поводу ЭД, основное вниманию уделяют восстановлению эректильной ригидности (твердости полового члена), достаточной для проведения полового акта. Однако общая удовлетворенность половой жизнью зависит и от гораздо более широко спектра факторов, включая уровень самооценки и самокритичности, сексуальная мотивация, межличностные отношения в семье и обществе, предыдущий и нынешний сексуальный опыт, отношения с сексуальным партнером, отношение к ранее имевшим место неудачам при попытке совершения полового акта и др. (60). Все эти факторы должны постоянно оцениваться в рамках интегрированного подхода к лечению пациента с ЭД в ряде случаев с привлечением психолога и/или психотерапевта. В то же время в нескольких исследованиях последних лет установлено, что твердость эрекции и частота успешных половых актов играют определяющую прогностическую роль в оценке уровня удовлетворенности пациентом качеством половой жизни, которая обеспечивается тем или иным методом лечения ЭД (63). Восстановление нормальной эрекции статистически достоверно коррелирует со снижением уровня стресса и улучшением общего жизненного благополучия мужчины, увеличивает сексуальную активность и сексуальную предприимчивость мужчины, что в конечном итоге приводит к улучшению взаимоотношений с сексуальным партнером (62). Важным фактором успеха лечения эректильной дисфункции является положительная мотивация половой партнерши, ее желание поддерживать сексуальные отношения с пациентом и помогать ему сохранять позитивный настрой в ходе лечения. Достижение партнершей оптимального уровня сексуального удовлетворения в результате лечения ЭД является важнейшим положительным результатом, значительно улучшающим общий уровень благополучия и качества жизни пациента (61). До настоящего времени наиболее распространенным, клинически апробированным и широко применяемым в международной клинической практике психометрическим методом оценки удовлетворенности пациентов и их партнерш проводимым лечением ЭД является специальный вопросник Erectile Dysfunction Index of Treatment Satisfaction (EDITS) или Индекс Удовлетворенности Лечением Эректильной Дисфункции предложенный Althof S.E. (27). Данный вопросник для пациентов состоит из четырех доменов:
Вопросник для половых партнерш включает три домена:
Учитывая тот факт, что вопросник EDITS является во многом уникальным на сегодняшний день, мы решили перевести обе его версии на русский язык и использовать в своей практической деятельности и в данном исследовании. Мы полагаем, что для оценки эффективности лечения эректильной дисфункции целесообразно также использовать психометрическую оценку общего КЖ пациентов и, возможно, их сексуальных партнерш. Живов А.В. Оценка влияния лечения эректильной дисфункции на качество жизни больных Предыдущая страница | Оглавление | Следующая страница Похожие материалы Дата публикации: 15 января 2017 . |
|
|
