Клинические особенности сочетания выраженного спастического и болевого синдромов

Клинически равнозначное сочетание посттравматического спастического и болевого синдромов отмечено у трех пациентов. Для них было характерно наличие выраженных и спастического, и болевого синдромов. Поэтому анализ клинических особенностей был проведен отдельно. Основные клинические характеристики этой подгруппы представлены в таблице 3.3.

Основные проявления спастики, боли в зависимости от уровня позвоночной травмы.

Пациент № (уровень позвоночной травмы)	Выраженность спастики(по Ашворту, баллы)	Выраженность болевого синдрома по ВАШ1( McGill)
1 (T12)	3	8(45)
2 (T12)	3	7(54)
3(T12)	3	8(52)

У пациентов этой группы отмечен выраженный спастический синдром, в среднем он составил 3 балла по Ашворту; выраженность болевого синдрома составила в среднем 7,6 по ВАШ, оценивался как выраженный.

Клинически болевой синдром характеризовался как нейропатическая сегментарная боль на уровне травмы.

Клинически спастический компонент носил симметричный характер, захватывал все основные группы мышц ног, сочетался с нейрогенным мочевым пузырем. При этом у 1 пациента наблюдалось сочетание с флексорными спазмами.

Таким образом, характер и выраженность болевого и спастического синдромов после тяжелой позвоночно-спиномозговой травмы были сопоставимы с предыдущими двумя подгруппами с преобладанием одного синдрома.

Учитывая особенности хирургического лечения пациентов этой подгруппы, они были включены в подгруппу с преобладанием болевого синдрома.

Черных И.А. Клиника и хирургическое лечение спастического и болевого синдромов после позвоночно-спинномозговой травмы

3.4. Клинические особенности сочетания выраженного спастического и болевого синдромов