Жизнь после травмы спинного мозга

ГЛАВНАЯ | ЛЕЧЕНИЕ | РЕАБИЛИТАЦИЯ | ПРАВА И ЛЬГОТЫ

.

Метаболический синдром на основе гиперинсулинемии и инсулинорезистентности

Патогенетические компоненты сахарного диабета 2-го типа — гипергликемия, гиперинсулинемия и инсулинорезистентность — служат независимыми факторами риска ишемической болезни сердца.

Постпрандиальная гипертриглицеридемия тесно связана с уровнем инсулинемии и инсулинорезистентности и для больных сахарным диабетом служит значимым фактором риска ишемической болезни сердца.

Гипертриглицедидемия у больных сахарным диабетом лежит в основе двух независимых атерогенных компонентов «диабетической дислипидемии» — нарушения свертываемости крови и постпрандиальной гиперлипидемии.

Не вызывает сомнений влияние абдоминального ожирения на развитие и прогрессирование сахарного диабета 2-го типа. У 90% больных сахарным диабетом 2-го типа имеется та или иная степень избыточной массы тела. Ожирение усугубляет состояние инсулинорезистентности, увеличивает опасность проявления других факторов риска сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, дислипидемия), предрасполагает к развитию осложнений сахарного диабета (макро- и микроваскулярных). Снижение избыточной массы тела значительно улучшает состояние больных сахарным диабетом и может служить залогом профилактики его осложнений.

Артериальная гипертензия встречается у больных сахарным диабетом 2-го типа по крайней мере в два раза чаще, чем у пациентов без сахарного диабета. Общепринятое объяснение развития артериальной гипертензии при сахарном диабете 2-го типа — активация ряда механизмов (особенно симпатической нервной системы), регулирующих уровень артериального давления.

Артериальная гипертензия сопровождается повышенным сердечно-сосудистым риском во всех возрастных категориях.

Повышенное давление при артериальной гипертензии способствует проникновению атерогенных ЛПНП в сосудистую стенку и тем самым ускоряет развитие атеросклероза.

В свою очередь, склерозированные сосуды склонны к спазмам, что ухудшает течение артериальной гипертензии. Установлено, что повышенное артериальное давление усугубляется наличием СД, ожирением и избыточным потреблением поваренной соли. Согласно Российским рекомендациям по артериальной гипертензии, разработанным ВНОК, основная цель лечения больных артериальной гипертензией — максимально снизить риск развития сердечно-сосудистых осложнений. В связи с этим при проведении профилактики и лечения артериальной гипертензии следует корригировать и другие факторы риска.

С учетом распространенности артериальной гипертензии, ее влияния на трудоспособность и качество жизни пациентов борьбу с этим недугом рассматривают как приоритетное направление первичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений. Немедикаментозные методы лечения, включая диетотерапию, — составная часть стратегии по лечению артериальной гипертензии.

Тесная взаимосвязь абдоминального ожирения, нарушения толерантности к глюкозе или сахарного диабета 2-го типа, дислипидемии и артериальной гипертензии объединяет их в понятие «метаболический синдром», в основе которого лежит гиперинсулинемия и инсулинорезистентность.

Клиническая значимость нарушений и заболеваний, объединенных рамками синдрома, заключается в том, что их сочетание ускоряет развитие и прогрессирование атеросклероза. Поскольку висцеральное ожирение — один из основных патогенетических факторов формирования синдрома инсулинорезистентности, мероприятия по снижению массы абдоминального жира занимают центральное место в комплексном лечении метаболического синдрома.

Литература

  1. Бутрова С.А. Метаболический синдром. В кн.: Ожирение / Под ред. И.И. Дедова и ГА. Мельниченко. М., 2004.

  2. Ванханен В.В. и др. Традиционное питание здоровых групп населения. В кн.: Нутрициология / Под ред. В.Д. Ванханена. Донецк: Донеччина, 2003.

  3. Гинзбург М.М., Крюков Н.Н. Ожирение. Влияние на развитие метаболического синдрома. Профилактика и лечение. — М., 2002.

  4. Зилов А.В. Ожирение и атеросклероз. // Ожирение. Под ред. И.И. Дедова и Г.А. Мельниченко. М., 2004.

  5. Мкртумян А.М. Ожирение и сахарный диабет. В кн.: Ожирение / Под ред. И.И. Дедова и Г.А. Мельниченко. М., 2004.

  6. Руководство по профилактике в практическом здравоохранении / Под ред. И.С. Глазунова и др. М., 2000.

  7. Скурихин И.М., Нечаев А.П. Все о пище с точки зрения химика. М., 1991.

См. Профилактика и лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы

Похожие материалы:

 

ГЛАВНОЕ МЕНЮ

Реабилитация

Книги для инвалидов
Книги для врачей
Исследования
Фильмы

Адаптация

Обмен опытом
Саморазвитие
Творчество
Образование
Работа
Доступность среды

Типичные недуги

Сердце и сосуды
Мочевая система
ЖКТ
Пролежни
Спастика
Контрактура
Боль
Депрессия
Другие недуги

Здоровье

О здоровье
Питание
Вода
Медицина

Физкультура

Упражнения
Развитие силы
Занятия спортом

Секс

Сексуальность
Дисфункция
Статьи

Семья и дети

Знакомство
Бесплодие
Гос пособия
Дети-инвалиды

Соцзащита

Инвалидность
Законы и акты
Соц поддержка

Без рубрики

Новости Рунета
Полезные ссылки
Об авторе, контакты
.

Главная | Реабилитация | Недуги | Здоровье | Упражнения

© Жизнь после травмы спинного мозга