|
РезюмеЭректильная дисфункция (ЭД) широко распространена среди мужчин пожилого возраста - её частота составляет 37,6%. Пожилые мужчины с ЭД в 80,3% случаев имели тяжелую эректильную дисфункцию. Выраженное снижение у них всех аспектов сексуальной функции выражается низкими показателями удовлетворенности половым актом, либидо, оргазма и общего удовлетворения. С возрастом увеличивается количество сопутствующих заболелваний и сосудистых факторов риска эректильной дисфункции, которые часто приводят к возникновению тяжелых форм ЭД. Среди них артериальная гипертензия, сахарный диабет 2 типа, ишемическая болезнь сердца, ожирение, дислипидемия, курение и депрессия. Все перечисленные нозологические формы достоверно чаще встречались у (rpynnal) пожилых больных с ЭД, чем (группа 3) мужчин пожилого возраста с нормальной эрекцией. Результаты ФДГ, определения ПУДКА, уровня АДМА пожилых больных выявляли выраженные нарушения эндотелиальной функции. Сочетание сосудистых изменений с нарушением соматической и вегетативной иннервации полового члена также способствует развитию более тяжелых форм ЭД у мужчин пожилого возраста. Полученные наши результаты показали, что диагностика эректильной дисфункции у пожилых мужчин имеют свои особенности, в отличие от мужчин молодого и среднего возраста. В диагностике ЭД у пожилых больных нет необходимости использовать расширенный объем исследований, особенно стоит учитывать характер клинического течения ЭД, особенности патогенеза и сопутствующие заболевания. В диагностический комплекс необходимо включить следующее — анкетирование пациентов (МИЭФ, "Андрогенная недостаточность у Пожилых Мужчин" (ADAM), анкеты по изучению депрессии CES-D (Center of Epidemiological studies of USE Depression), определения уровня общего и свободного тестостерона, липидного профиля крови, глюкозы крови и ПСА. С целью безопасного ведения сексуальной активности всем пожилым мужчинам необходимо консультация терапевта или кардиолога. При выборе тактики лечения ЭД у пожилых мужчин необходимо учитывать степени сердечно-сосудистого риска, используя Принстонские рекомендации ( табл. 5). Абдыкеримов Б.К. Особенности диагностики и лечения эректильной дисфункции у пожилых мужчин Назад | Оглавление | Вперед Похожие материалы Дата публикации: 15 января 2017 . |
|