Общая характеристика обследованных больных эректильной дисфункцией

Как указывалось ранее, всего в исследовании принимали участие 329 больных ЭД разной степени тяжести с различной этиологией заболевания. Этиология и степень тяжести заболевания определялись по результатам КЛИИ и ПФО (см. ниже). В частности степень тяжести ЭД мы определяли по результатам анкетирования с использованием вопросника МИЭФ - 5 (147), как это делалось в большинстве исследований, посвященных изучению эффективности методов лечения данного заболевания (145).

Этиологическая структура ЭД и распределение по степени тяжести заболевания наших пациентов показаны в табл. 2. Неравномерное распределение пациентов по этиологическим группам связано с неодинаковой частотой встречаемости ЭД разной этиологии в популяции. Так, например, подбор больных с васкулогенной или нейрогенной ЭД различной степени тяжести не представлял затруднений. В то же время, в связи с относительно низкой частотой ЭД, связанной с ятрогенной интракавернозной олео-гранулемой, число таких больных было невелико. Аналогичные причины лежат в основе неравномерного распределения наших пациентов с различной этиологией ЭД по степени тяжести заболевания.

Таблица 2. Распределение больных по этиологии и степени тяжести ЭД

Этиологический фактор	Всего п (%)			Степень тяжести, п (%)
		Легкая	Умеренная и средняя	Тяжелая
Васкулогенная ЭД (артериогенная, веноген-ная, кавернозная недостаточность)	234(71,1%)	94 (83,9%)	102 (79,1%)	38 (43,1%)
Нейрогенная ЭД (заболевания и травмы головного и спинного мозга, травма таза, радикальная простатэктомия)	58 (17,6%)	18 (16,1%)	24(18,6%)		16 (18,2%)
Сахарный диабет	12 (5,2%)	0	3 (2,3%)		9 (10,2%)
Кавернозный фиброз, болезнь Пейрони	20(6,1)	0	0		20 (22,8%)
Ятрогенная интракавернозная олеогранулема	5 (1,5%)	0	0		5 (5,7%)
Итого	329 (100%)	102 (100%)	139 (100%)		88 (100%)

Возраст пациентов составлял от 21 года до 84 лет. Распределение по возрастным группам пациентов, вошедших в настоящее исследование, в зависимости от степени тяжести ЭД представлено в табл. 3.

Таблица 3. Распределение обследованных больных ЭД по возрастным группам

Возраст больных	Всего n (%)		Степень тяжести, п (%)
			Легкая		Умеренная и средняя		Тяжелая
20 - 29 лет	45 (13,6%)		21 (20,6%)		20 (14,4%)		4 (4,5%)
30 - 39 лет	68 (20,6%)		27 (26,4%)		25 (18,0%)		16(18,1%)
40 - 49 лет	99(30,1%)		32(31,4%)		51 (36,7%)		16(18,1%%)
50-59 лет		82 (24,9%)		22(21,6%)		36 (25,9%)		24 (27,3%)
60-69 лет		21 (6,3%)		0		7 (5,0%)		14 (22,7%)
70-79 лет		10 (3,0%)		0		0		10(11,4%)
Старше 80 лет		4 (1,2%)		0		0		4 (4,5%)
Итого		329 (100%)		102 (100%)		139 (100%)		88 (100%)

Из представленной таблицы видно, что значительно большее количество пациентов по сравнению с другими возрастными группами находились в возрасте от 40 до 59 лет (примерно 55%), что соответствует наиболее высокой обращаемости по поводу ЭД мужчин именно этих возрастных групп. Обращает на себя внимание прямая зависимость степени тяжести ЭД от возраста больных, что также легко объяснимо. Длительность заболевания в среднем по всей выборке больных составила 3,7+2,0 года.

Сопутствующая патология имела место у 250 пациентов (76,1%). Из заболеваний, которые можно напрямую связать с развитием ЭД, наиболее часто встречались ишемическая болезнь сердца (ИБС), стенокардия напряжения (в среднем у 45% больных), гипертоническая болезнь I-II стадии (у 32% от всех больных). Из всех обследованных нами больных гипотесто-стеронемия была отмечена только у 2-х (0,6 %), однако у этих же больных была ИБС и однозначно сказать, что у них причиной ЭД был гипогонадизм мы не могли. Поэтому мы и не выделяли их в самостоятельную этиологическую группу.

Хронический геморрой был у 11% пациентов, хронический гастрит у 9,4%, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки у 2,3% больных. У большинства пациентов (54,3%) имели место несколько хронических заболеваний.

Наличие очагов хронической инфекции выявлено у 21% больных: хроническая инфекция мочевых путей - у 4,3%, хронический бактериальный простатит категории NIH II у 4,6%, мочекаменная болезнь - у 4,3%, хронический холецистит - у 1,3%, хронический тонзиллит - у 1,5%, хронический бронхит - у 1,2%, хронический периодонтит - у 32% пациентов. У некоторых пациентов отмечалось 2 или более очагов хронической инфекции.

Все пациенты получали терапию по поводу сопутствующих заболеваний в соответствии с рекомендациями соответствующих специалистов, но их основные жалобы были обусловлены ЭД.

2.2. Общая характеристика обследованных больных