|
Глава II. Организация и методы исследованияВ данной главе будут представлены сведения, касающиеся дизайна, общей организации исследования, характеристики обследованных больных ЭД, методах их обследования, консервативного и оперативного лечения, методах статистической обработки полученных данных. Подробное описание примененной нами техники неосложненного и осложненного ФП в условиях кавернозного фиброза, ятрогенной олеогранулемы полового члена, протезной инфекции будут даны в главе 5, посвященной оценке результатов хирургического лечения наших больных. Особое внимание уделено методам психофизиологических исследований, редко применяемых в клинических работах. Основной целью психофизиологических исследований, проводимых в динамике в течение всего периода наблюдения, была углубленная оценка субъективного состояния больных, особенностей их личностных девиаций, степени психологического дистресса от нарушенной функции и, в конечном итоге, КЖ. 2.1. Организация исследованияВ основу настоящего исследования положены данные анализа ближайших и отдаленных результатов лечения 329 больных ЭД за период с 1998 по 2006 г.г., включая 241 пациента, получавшего консервативное лечение и 88 - хирургическое. Динамическое обследование и консервативное лечение больных с легкими формами ЭД проводилось в клинике «Андрос» (С.-Петербург), где автор данной работы является главным врачом. Оперативное лечение тяжелых форм ЭД при непосредственном участии автора проводилось на базе центральной медико-санитарной части ПМСЧ № 122 и других лечебных учреждений Санкт-Петербурга. Данная научная работа выполнялась как проспективное контролируемое исследование. Критериями включения пациентов в исследование являлись:
Критерии исключения:
Таким образом, в исследование включались пациенты, страдающие органической ЭД, мотивированные на восстановление эректильной функции и продолжение ведения половой жизни, которым потенциально мог быть рекомендован любой из существующих в настоящее время методов лечения и не имеющие потенциальных ограничений или противопоказаний к их применению. Пациентам, предварительно удовлетворявшим критериям включения-исключения проводились стандартные КЛИИ и углубленное психофизиологическое обследование (ПФО). На основании полученных данных выяснялась этиология ЭД: васкулогенная ЭД (артериогенная, веногенная, кавернозная недостаточность); нейрогенная ЭД (заболевания и травмы головного и спинного мозга, травма таза, последствия операций на тазовых органах, таких как радикальная простатэктомия, радикальная цистэктомия, экстирпация прямой кишки); ЭД на фоне сахарного диабета, ишемической болезни сердца, гормональных нарушений и комбинаций этих причинных факторов. Особое внимание уделяли наличию осложняющих факторов: кавернозного фиброза, болезни Пейрони, ятрогенной интракавернозной олеогранулемы, протезной инфекции. На основании полученных результатов КЛИИ и углубленного психофизиологического обследования формулировалось предварительное заключение о степени тяжести ЭД, на основании чего определялась оптимальная стратегия лечения, которая предлагалась пациенту. Затем проводилась беседа с пациентом (в некоторых случаях и с его половой партнершей), где подробно объяснялись преимущества и недостатки предлагаемого метода лечения, его возможные осложнения, обсуждались альтернативные варианты лечения. Если пациенты соглашались на предлагаемую методику консервативного лечения или проведение операции, они подписывали специально разработанное информированное согласие. В случаях предварительного диагноза «нетяжелой ЭД» окончательное заключение о степени тяжести заболевания выносилось только после оценки успешности проводимого консервативного лечения. Живов А.В. Оценка влияния лечения эректильной дисфункции на качество жизни больных Предыдущая страница | Оглавление | Следующая страница Похожие материалы
Дата публикации: 15 января 2017 |
|