|
|
Жизнь |
|
|
|
| ||||
3.7. Алгоритм ведения пациентов с выраженными спастическим и/или болевым синдромами после тяжёлой позвоночно-спинномозговой травмыАнализ полученных данных позволил предложить алгоритм ведения пациентов с выраженным, рефрактерным посттравматическим спастическим и болевым синдромоми: I этап Диагностика спастического и болевого синдромов - проведение детального клинического анализа, оценка выраженности болевого и спастического компонентов, с выявлением ведущего синдрома. II этап Проведение комплексной консервативной терапии. III этап Определение фармакорезистентного клинически значимого синдрома и оценка его длительности. IV а этап При преобладании в клинике болевого синдрома длительностью менее шести месяцев показано консервативное лечение. IV-б. При преобладании в клинике болевого синдрома длительностью более шести месяцев показано хирургическое лечение. Операциями выбора являются ризомиелотомия ВЗЗК и сулькомиелотомия ВЗЗК. V-а. При преобладании в клинике спастического синдрома длительностью менее трёх месяцев показана консервативная терапия. V-б. При преобладании в клинике спастического синдрома длительностью более трёх месяцев показано хирургическое лечение. Операцией выбора является задняя селективная ризидиотомия. VI этап При равнозначном сочетании спастического и болевого синдромов и неэффективности консервативной терапии в течение трёх месяцев показано хирургическое лечение. Операцией выбора является ризомиелотомия ВЗЗК. Черных И.А. Клиника и хирургическое лечение спастического и болевого синдромов после позвоночно-спинномозговой травмы Назад | Оглавление | Вперед Похожие материалы:
Дата публикации: 27 июля 2015 . |
|
|
