Травма спинного мозга

Жизнь
после
травмы
спинного
мозга

3.7. Алгоритм ведения пациентов с выраженными спастическим и/или болевым синдромами после тяжёлой позвоночно-спинномозговой травмы

Анализ полученных данных позволил предложить алгоритм ведения пациентов с выраженным, рефрактерным посттравматическим спастическим и болевым синдромоми:

I этап Диагностика спастического и болевого синдромов - проведение детального клинического анализа, оценка выраженности болевого и спастического компонентов, с выявлением ведущего синдрома.

II этап Проведение комплексной консервативной терапии.

III этап Определение фармакорезистентного клинически значимого синдрома и оценка его длительности.

IV а этап При преобладании в клинике болевого синдрома длительностью менее шести месяцев показано консервативное лечение.

IV-б. При преобладании в клинике болевого синдрома длительностью более шести месяцев показано хирургическое лечение. Операциями выбора являются ризомиелотомия ВЗЗК и сулькомиелотомия ВЗЗК.

V-а. При преобладании в клинике спастического синдрома длительностью менее трёх месяцев показана консервативная терапия.

V-б. При преобладании в клинике спастического синдрома длительностью более трёх месяцев показано хирургическое лечение. Операцией выбора является задняя селективная ризидиотомия.

VI этап При равнозначном сочетании спастического и болевого синдромов и неэффективности консервативной терапии в течение трёх месяцев показано хирургическое лечение. Операцией выбора является ризомиелотомия ВЗЗК.

Черных И.А. Клиника и хирургическое лечение спастического и болевого синдромов после позвоночно-спинномозговой травмы

Назад | Оглавление | Вперед

Похожие материалы:

Дата публикации: 27 июля 2015

.



Жизнь после травмы
спинного мозга