	Жизнь после травмы спинного мозга

Выводы

1. Анализ литературных источников, анкетирование, педагогические наблюдения показали, что реабилитация больных с травмами спинного мозга шейного отдела позвоночника проводится в лечебно-профилактических учреждениях (больницах, реабилитационных центрах, поликлиниках и др.) и ее эффективность недостаточно высока. Отсутствуют научно-методические рекомендации, обобщения практического опыта отдельных больных по осуществлению двигательной самореабилитации в домашних условиях с использованием помощи родных и близких.

2. Исследование вопроса психоэмоциональных нарушений у больных с травмами спинного мозга выявило, что психологическая помощь оказывается им в большей степени для адаптации к полученной травме, и в значительно меньшей - для восстановления двигательных функций.

3. Исследование показало, необходимость создания психологического фона, как фундамента для всего процесса двигательной самореабилитации больных с травмами спинного мозга шейного отдела позвоночника. Выделены специфические принципы процесса самореабилитации: сосредоточение на восстановлении двигательных функций; открытость; осознание собственной ответственности и неравномерности протекания восстановительного процесса; последовательность; постепенность. Выявлены и описаны патологические стереотипы поведения и восприятия, отрицательно влияющие на качество жизни больного и процесс восстановления двигательных функций, предложены пути их трансформации; описан метод формирования мыслеобразов движений, способствующий восстановлению двигательных стереотипов.

4. Двигательная самореабилитация осуществлялась в соответствии с унифицированными двигательными режимами, критерием выделения которых являлось четкое сопоставление клинико-морфофункциональных изменений с двигательными возможностями больного. Дана характеристика каждого двигательного режима с определением задач, средств и особенностей методики самореабилитации.

5. Апробированы и описаны средства и методы лечебной гимнастики, ранее не использующиеся или использующиеся в недостаточной степени у таких больных: мимическая гимнастика; лечение положением - на животе; рефлекторные движения; жесткий массаж; закаливающие процедуры; гипоксическая тренировка; ортостатическая гипоксия.

6. Занятия по разработанной методике содействовали социальной и бытовой адаптации. Были освоены навыки самообслуживания, работа с компьютером, написание текстов и др.

7. Улучшилось функциональное состояние основных физиологических систем. Так жизненная емкость легких увеличилась на 0,83л; объем груднойклеткина6см.Значительноулучшилосьфункциональное состояние паретичных мышц. Максимальная сила исследуемых мышц увеличилась на 248,4%, скорость произвольного напряжения 366,7%, общего функционального состояния мышц ОФСм на 111,1%.

8. Для оценки эффективности занятий разработан и использован семибалльный мышечный тест, который в отличии от пятибалльного общепринятого, дает возможность для более глубокого исследования изменений функционального состояния нервно-мышечной системы. Предлагаемая семибалльная система более детализирована и включает в себя не только объективные данные о состоянии мышц, но и субъективные ощущения самого больного.

9. На основе апробированной методики разработаны практические рекомендации для занятий больных с травмами спинного мозга в домашних условиях. Основными из них являются:

соблюдение определенной последовательности применения физических упражнений:
для здоровых мышечных групп;
для здоровых и паретичных мышц с преобладающей работой здоровых мышц;
для здоровыхи паретичных мышц с преобладающей работой паретичных мышц;
дифференцированные упражнения для паретичных мышц;
восстановление целостных двигательных актов;
переход к занятиям в вертикальном положении возможен только после улучшения функционального состояния мышц туловища и нижних конечностей.

Источник: Двигательная самореабилитация при травмах спинного мозга шейного отдела позвоночника в домашних условиях