Диетотерапия при артериальной гипертензии

Основные принципы питания при артериальной гипертензии

Согласно рекомендациям ВНОК (второго пересмотра, 2004 г.), диетические методы профилактики и лечения артериальной гипертензии включают:

• нормализацию массы тела (индекс массы тела - ИМТ <25 кг/м2);

• снижение потребления алкогольных напитков (менее 30 г/сут мужчинам и не более 20 г/сут женщинам);

• снижение потребления поваренной соли до 5 г/сут;

• изменение режима питания с увеличением доли растительной пищи, уменьшением потребления животных жиров, повышением содержания в рационе калия, кальция и магния.

В диетотерапии больных с артериальной гипертензией важно контролировать минеральный состав рациона.

В среднем человек получает с пищей примерно 4 г натрия, что соответствует 10 г поваренной соли.

Исследования по влиянию поваренной соли на уровень артериального давления выявили людей чувствительных и резистентных к натрию. Лицам с повышенной чувствительностью к поваренной соли лимитируют до 1,2 г (3 г поваренной соли), поэтому соль при приготовлении пищи не применяют.

Пациенты должны быть информированы о том, что большинство продуктов растительного и животного происхождения, а также промышленного изготовления в той или иной мере служат поставщиками натрия. Приобретая продукты питания, следует читать этикетку, чтобы определить содержание в нем натрия. Достаточно сказать, что натрий содержится не только в консервированных овощах и рыбе, колбасных и кондитерских изделиях, икре, соленой рыбе и т.д. Человек получает натрий с газированными напитками, салатными соусами, бульонными кубиками, картофельными и кукурузными чипсами, «хот-догами» и гамбургерами, пиццей, солеными орехами и семечками и даже с йогуртом, маргарином, сырами и некоторыми фруктами и овощами.

В процессе промышленного производства ряда продуктов, в них добавляют пищевые натриевые добавки.

• Мононатриевый глютамат используют для приготовления пищи в ресторанах, и нередко —для «улучшения» вкуса блюд и соусов, продающихся в готовом виде (в том числе в замороженных полуфабрикатах).

• Бензоат натрия (консервант) содержится во многих приправах, соусах и салатных заправках.

• Пропионат натрия и фосфат двунатрия применяют в производстве сыра.

• Сульфат натрия встречается в качестве консерванта некоторых сухофруктов и продуктов с добавками искусственных красителей.

• Алгинат натрия может входить в состав мороженого и шоколада.

Содержание натрия в некоторых продуктах питания представлено в таблице:

Содержание натрия в некоторых продуктах питания

Адекватное физиологическим нормам потребление белков пациентами с артериальной гипертензией уменьшает явления десинхронизации корковых ритмов, снижает чувствительность сосудистой стенки к действию прессорных аминов.

При недостаточном содержании в пище ПНЖК значительно увеличивается прессорное действие катехоламинов и ионов натрия.

Больным артериальной гипертензией в сочетании с ожирением рекомендуют постепенное снижение массы тела с учетом следующих принципов построения диеты:

• назначение физиологически полноценного сбалансированного по пищевым веществам рациона;

• редукция калорийности в пределах 1700—1800 ккал;

• ограничение поваренной соли (3—5 г);

• использование разгрузочных дней 1—2 раза в неделю.

Литература

1. Погожева А.В. Основы рациональной диетотерапии при сердечно-сосудистых заболеваниях // Клиническая диетология. 2004. Т.1. № 2.

2. Погожева А.В. Современные представления о диетотерапии артериальной гипертонии // Медицина. Качество жизни. 2005. № 3.

3. Погожева А.В. Питание при ишемической болезни сердца // Медицина. Качество жизни. 2007. № 3.

4. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (второй пересмотр). Разработаны Комитетом экспертов ВНОК. М., 2004.

5. Рацион, питание и предупреждение хронических заболеваний. ВОЗ. Женева, 1993.

6. Реабилитация при заболеваниях сердечно-сосудистой системы / Под ред. И.Н. Макаровой. — М., 2010.

7. Руководство по профилактике в практическом здравоохранении / Под ред. И.С. Глазунова и др. М., 2000.

8. Скурихин И.М., Нечаев А.П. Все о пище с точки зрения химика. М., 1991.

9. Справочник по диетологии / Под ред. В.А. Тутельяна, М.А. Самсонова. М., 2002.

См. Профилактика и лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы

Похожие материалы:

• Артериальная гипертензия

• Продукты, способствующие профилактике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний

• Таблица содержания минеральных веществ и витаминов в овощах, фруктах и ягодах

• Рекомендуемые продукты и блюда для больных с диагнозом ишемическая болезнь сердца и гиперлипидемия

• Кулинарная обработка продуктов питания для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями

• Холестерин. 27 способов снизить и удерживать его на низком уровне

• Всё, что нужно знать о холестерине и атеросклерозе

• Хорошие жиры, полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК)

• Углеводы и их роль в снижении уровня холестерина и артериального давления

• Микронутриенты

• Витамины

	Жизнь после травмы спинного мозга