|
|
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 30.11.2004 N 294 (ред. от 17.12.2009) Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 декабря 2004 г. N 6216 МИНИСТЕРСТВО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ПРИКАЗ от 30 ноября 2004 г. N 294 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
|
Наименование документа, |
|
Дата выдачи |
|
Номер документа |
|
Дата рождения |
|
Кем выдан |
|
Место рождения |
|
3. Сведения о законном представителе несовершеннолетнего или
недееспособного лица:
__________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________
(почтовый адрес места жительства, места пребывания,
фактического проживания, телефон)
Наименование документа, |
|
Дата выдачи |
|
Номер документа |
|
Дата рождения |
|
Кем выдан |
|
Место рождения |
|
Наименование документа, |
|
||
Номер документа |
|
Дата
|
|
Кем выдан |
|
В том случае если законным представителем является юридическое
лицо, то дополнительно указываются банковские реквизиты
учреждения: ______________________________________________________
__________________________________________________________________
4. Прошу назначить мне ежемесячную денежную выплату:
4.1. по категории ________________________________________________
(указать категорию лица, имеющего право
на ежемесячную денежную выплату)
в соответствии с Федеральным законом: ____________________________
(указываются статьи, дата
и N соответствующего
Федерального закона)
4.2. по категории ________________________________________________
(указать категорию лица, имеющего право на
ежемесячную денежную выплату)
в соответствии с Федеральным законом: ____________________________
(указываются статьи, дата
и N соответствующего
Федерального закона)
┌────┬─────┬──────┬────────────────────┐
│ │ │ │ │
├────┴─────┴──────┼────────────────────┤
│ Дата │ Подпись заявителя │
└─────────────────┴────────────────────┘
Данные, указанные в |
Подпись специалиста |
|
┌────────────────────────────────────────────────────┐
│ К заявлению прилагаю следующие документы: │
├────────────────────────────────────────────────────┤
│ Перечень │
├────────────────────────────────────────────────────┤
│1. ____________________________________________ шт. │
│2. ____________________________________________ шт. │
│3. ____________________________________________ шт. │
│ │
└────────────────────────────────────────────────────┘
5. Обязуюсь сообщать об обстоятельствах, влияющих на изменение размера ежемесячной денежной выплаты, а также об обстоятельствах,влекущих прекращение ежемесячной денежной выплаты.
Расписка-уведомление
Заявление и документы
гр. ______________________________________________________________
Регистрационный |
Принял |
|
Дата приема заявления |
Подпись специалиста |
|
|
|
|
__________________________________________________________________
(линия отреза)
Расписка-уведомление
Заявление и документы
гр. ______________________________________________________________
Регистрационный |
Принял |
|
Дата приема заявления |
Подпись специалиста |
|
|
|
|
Приложение N 3
к Порядку осуществления
ежемесячной денежной выплаты
отдельным категориям граждан
в Российской Федерации,
утвержденному Приказом
Минздравсоцразвития России
от 30 ноября 2004 г. N 294
(в ред. Приказов Минздравсоцразвития РФ от
15.06.2009 N 307н,
от 17.12.2009 N 994н)
1. Настоящий Перечень составлен для категорий граждан, имеющих право на ежемесячную денежную выплату в соответствии с Законом от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ.
2. К заявлению гражданина, обратившегося за назначением ежемесячной денежной выплаты в соответствии с Законом от 12 января 1995 г. N 5-ФЗ, должны быть приложены документы:
удостоверяющие личность, возраст, место жительства, принадлежность к гражданству;
о признании участником Великой Отечественной войны, указанным в подпункте 1 пункта 1 статьи 2 Закона от 12 января 1995 г. N 5-ФЗ;
о признании ветераном Великой Отечественной войны, указанным в подпунктах 2 - 3 пункта 1 статьи 2 Закона от 12 января 1995 г. N 5-ФЗ;
о признании ветераном боевых действий, указанным в подпунктах 1 - 4 пункта 1 статьи 3 Закона от 12 января 1995 г. N 5-ФЗ;
о признании инвалидом Великой Отечественной войны или инвалидом боевых действий (инвалидом войны);
о признании членом семьи погибшего (умершего) инвалида войны, участника Великой Отечественной войны или ветерана боевых действий либо приравненных к ним лиц.
Кроме того, в необходимых случаях прилагаются документы:
о месте пребывания или фактического проживания на территории Российской Федерации;
удостоверяющие личность и полномочия законного представителя (усыновителя, опекуна, попечителя);
о смерти кормильца;
подтверждающие родственные отношения с погибшим (умершим) кормильцем;
подтверждающие нахождение нетрудоспособного члена семьи на иждивении погибшего (умершего) кормильца;
подтверждающие, что нетрудоспособный член семьи имеет право на пенсию по случаю потери кормильца.
3. К заявлению гражданина, обратившегося за назначением ежемесячной денежной выплаты в соответствии с Законом от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ, должны быть приложены документы:
удостоверяющие личность, возраст, место жительства, принадлежность к гражданству;
об установлении инвалидности.
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 17.12.2009 N 994н)
Кроме того, в необходимых случаях прилагаются документы:
о месте пребывания или фактического проживания на территории Российской Федерации;
удостоверяющие личность и полномочия законного представителя (усыновителя, опекуна, попечителя).
4. К заявлению гражданина, обратившегося за установлением ежемесячной денежной выплаты в соответствии с Законом от 15 мая 1991 г. N 1244-1, Законом от 26 ноября 1998 г. N 175-ФЗ, Законом от 10 января 2002 г. N 2-ФЗ, а также Постановлением от 27 декабря 1991 г. N 2123-1, должны быть приложены документы:
удостоверяющие личность, возраст, место жительства, принадлежность к гражданству;
удостоверяющие участие в ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС;
удостоверяющие участие в ликвидации последствий других радиационных или техногенных катастроф;
о признании инвалидом вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС;
о признании инвалидом в результате других радиационных и техногенных катастроф;
о получении или перенесении лучевой болезни и других заболеваний, связанных с радиационным воздействием вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС или работами по ликвидации указанной катастрофы;
о проживании или работе в определенных зонах радиоактивного загрязнения.
Кроме того, в необходимых случаях прилагаются документы:
удостоверяющие личность и полномочия законного представителя (усыновителя, опекуна, попечителя);
о месте пребывания или фактического проживания на территории Российской Федерации (кроме случаев, когда условием для отнесения граждан к категории лиц, имеющих право на установление ежемесячной денежной выплаты, является постоянное проживание на данной территории).
5. К заявлению гражданина, обратившегося за назначением ежемесячной денежной выплаты в соответствии с пунктом 8 статьи 154 Закона от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ, должны быть приложены документы:
удостоверяющие личность, возраст, место жительства, принадлежность к гражданству;
о признании бывшим несовершеннолетним узником концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны;
об установлении инвалидности.
Кроме того, в необходимых случаях прилагаются документы:
о месте пребывания или фактического проживания на территории Российской Федерации;
удостоверяющие личность и полномочия законного представителя (усыновителя, опекуна, попечителя).
6. В качестве документа, подтверждающего личность, возраст и гражданство лица, которому устанавливается ежемесячная денежная выплата, предъявляется паспорт этого лица или заменяющий его документ (удостоверение личности, военный билет и т.д.).
В качестве документа, удостоверяющего возраст и гражданство несовершеннолетних лиц, не достигших 14-летнего возраста, предъявляется свидетельство о рождении, свидетельство об усыновлении, а также иные документы, подтверждающие принадлежность к гражданству Российской Федерации.
В качестве документа, подтверждающего место жительства гражданина, обратившегося за ежемесячной денежной выплатой, предъявляется паспорт (свидетельство о регистрации по месту жительства на территории Российской Федерации, выданное органами регистрационного учета Российской Федерации).
В качестве документа, подтверждающего место пребывания гражданина Российской Федерации, обратившегося за ежемесячной денежной выплатой, принимается свидетельство о регистрации по месту пребывания на территории Российской Федерации, выданное органами регистрационного учета Российской Федерации.
Документом, подтверждающим место фактического проживания гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации, является его личное заявление.
7. В качестве документа, удостоверяющего личность, возраст, место жительства, принадлежность к гражданству иностранных граждан, постоянно проживающих на территории Российской Федерации, предъявляется вид на жительство для иностранца, выданный органами внутренних дел Российской Федерации.
В качестве документа, удостоверяющего личность, возраст, место жительства лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории Российской Федерации, предъявляется вид на жительство для лица без гражданства, выданный органами внутренних дел Российской Федерации.
8. Документом, подтверждающим регистрацию в системе государственного пенсионного страхования, является страховое свидетельство государственного пенсионного страхования, выданное застрахованному лицу в соответствии с Законом от 1 апреля 1996 г. N 27-ФЗ.
9. В качестве документов, подтверждающих статус участника Великой Отечественной войны, указанного в подпункте "а", "б", "г", "ж" подпункта 1 пункта 1 статьи 2 Закона от 12 января 1995 г. N 5-ФЗ, принимаются удостоверение ветерана Великой Отечественной войны, утвержденное Постановлением Правительства Российской Федерации от 5 октября 1999 г. N 1122 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 42, ст. 5038; 2001, N 8, ст. 756) <*>, или удостоверение участника войны, выданное в соответствии с Постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 10 ноября 1978 г. N 907 (Свод законов СССР, 1990, т. 2, с. 746) <**>.
--------------------------------
<*> Далее именуется - Постановление от 5 октября 1999 г. N 1122.
<**> Далее именуется - Постановление от 10 ноября 1978 г. N 907.
10. В качестве документов, подтверждающих статус участника Великой Отечественной войны, указанного в подпункте "в" и "д" подпункта 1 пункта 1 статьи 2 Закона от 12 января 1995 г., принимаются удостоверение ветерана Великой Отечественной войны, утвержденное Постановлением Правительства Российской Федерации от 5 октября 1999 г. N 1122, или удостоверение, выданное в соответствии с Постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 27 февраля 1981 г. N 220 (СП СССР, 1981, N 12, ст. 70) <*>.
--------------------------------
<*> Далее именуется - Постановление от 27 февраля 1981 г. N 220.
11. В качестве документов, подтверждающих статус участника Великой Отечественной войны, указанного в подпункте "е" подпункта 1 пункта 1 статьи 2 Закона от 12 января 1995 г., принимаются удостоверение ветерана Великой Отечественной войны, утвержденное Постановлением Правительства Российской Федерации от 5 октября 1999 г. N 1122, или удостоверение участника войны, выданное в соответствии с Постановлением от 10 ноября 1978 г. N 907, или удостоверение, выданное в соответствии с Постановлением от 27 февраля 1981 г. N 220.
12. В качестве документов, подтверждающих статус участника Великой Отечественной войны, указанного в подпункте "з" подпункта 1 пункта 1 статьи 2 Закона от 12 января 1995 г., принимаются удостоверение ветерана Великой Отечественной войны, утвержденное Постановлением Правительства Российской Федерации от 5 октября 1999 г. N 1122, или удостоверение о праве на льготы, выданное в соответствии с Постановлением Совета Министров СССР от 12 мая 1988 г. N 621 (Свод законов СССР, 1990, т. 2, с. 764-5).
13. В качестве документов, подтверждающих статус участника Великой Отечественной войны, указанного в подпункте "и" подпункта 1 пункта 1 статьи 2 Закона от 12 января 1995 г., принимаются удостоверение ветерана Великой Отечественной войны, утвержденное Постановлением Правительства Российской Федерации от 5 октября 1999 г. N 1122, или удостоверение о праве на льготы, выданное в соответствии с Постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 14 мая 1985 г. N 416 (СП СССР, 1985, N 16, ст. 73; 1990, N 26, ст. 126).
14. В качестве документов, подтверждающих статус участника Великой Отечественной войны, ставшего инвалидом вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), принимаются удостоверения, указанные в пунктах 9 - 11, 13 настоящего Порядка, и выписка из акта освидетельствования в федеральном учреждении медико-социальной экспертизы.
15. В качестве документов, подтверждающих статус ветерана Великой Отечественной войны, указанного в подпункте 2 пункта 1 статьи 2 Закона от 12.01.1995, принимаются удостоверение ветерана Великой Отечественной войны, утвержденное Постановлением от 5 октября 1999 г. N 1122, или удостоверение, выданное в соответствии с Постановлением от 27 февраля 1981 г. N 220.
16. В качестве документов, подтверждающих статус ветерана Великой Отечественной войны, указанного в подпункте 3 пункта 1 статьи 2 Закона от 12 января 1995 г., принимаются удостоверение ветерана Великой Отечественной войны, утвержденное Постановлением от 5 октября 1999 г. N 1122, или удостоверение, выданное в соответствии с Постановлением Совета Министров СССР от 30 апреля 1990 г. N 440 (СП СССР, 1990, N 12, ст. 69).
17. В качестве документа, подтверждающего статус ветерана боевых действий, указанного в подпунктах 1 - 4 пункта 1 статьи 3 Закона от 12 января 1995 г., принимается удостоверение ветерана боевых действий, утвержденное Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2003 г. N 763 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 52 (ч. II), ст. 5064), или свидетельство о праве на льготы, выданное в соответствии с Постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 17 января 1983 г. N 59-27 (Свод законов СССР, 1983, т. 2, с. 754-6; 1990, т. 2, с. 749).
18. В качестве документа, подтверждающего статус инвалида Великой Отечественной войны, указанного в статье 4 Закона от 12 января 1995 г., принимается удостоверение инвалида Отечественной войны, выданное в соответствии с Постановлением Совета Министров СССР от 23 февраля 1981 г. N 209 (СП СССР, 1981, N 12, ст. 71; 1981, N 29, ст. 170; 1984, N 9, ст. 36; 1986, N 33, ст. 173; 1988, N 17, ст. 47; 1989, N 934, ст. 155; 1990, N 26, ст. 126) <*>.
--------------------------------
<*> Далее именуется - Постановление от 23 февраля 1981 г. N 209.
19. В качестве документа, подтверждающего статус инвалида боевых действий, указанного в статье 4 Закона от 12 января 1995 г., принимается удостоверение инвалида о праве на льготы, выданное в соответствии с Постановлением от 23 февраля 1981 г. N 209.
20. В качестве документов, подтверждающих статус члена семьи погибшего (умершего) инвалида войны, участника Великой Отечественной войны или ветерана боевых действий либо приравненных к ним лиц, указанных в статье 21 Закона от 12 января 1995 г., принимаются удостоверение о праве на льготы, выданное в соответствии с Постановлением от 23 февраля 1981 г. N 209 и утвержденное Постановлением Государственного комитета СССР по труду и социальным вопросам от 18 октября 1989 г. N 345, либо справка, заменяющая названное удостоверение, либо пенсионное удостоверение с отметкой: "Вдова (мать, отец) погибшего воина", или справка установленной формы о гибели военнослужащего, либо документы, подтверждающие право члена семьи на пенсию по случаю потери кормильца, относящегося к числу указанных в настоящем пункте ветеранов.
21. В качестве документов, подтверждающих статус бывшего несовершеннолетнего узника концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, принимается удостоверение о праве на льготы, выданное в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 15 октября 1992 г. N 1235 (Ведомости Съезда народных депутатов РСФСР и Верховного Совета РСФСР, 1992, N 43, ст. 2434, Собрание актов Президента и Правительства Российской Федерации, 1992, N 16, ст. 1240).
22. В качестве документа, подтверждающего статус участника ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС, принимается удостоверение, выданное в соответствии с Постановлением Совета Министров СССР, ВЦСПС от 31 марта 1990 г. N 325 (СП СССР, 1990, N 11, ст. 57), которое действует до 1 января 2006 г., или удостоверение, выданное в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 октября 1999 г. N 1773-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 45, ст. 5454; 2003, N 40, ст. 3943).
23. В качестве документа, подтверждающего статус участника ликвидации последствий аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов отходов в реку Теча, принимается удостоверение, выданное в соответствии с распоряжением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 14 июля 1993 г. N 1268-р (Собрание актов Президента и Правительства Российской Федерации, 1993, N 30, ст. 2806), или удостоверение, выданное в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 ноября 1999 г. N 1281 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 48, ст. 5862).
24. В качестве документа, подтверждающего статус участника подразделений особого риска, принимается удостоверение ветерана подразделений особого риска, выданное в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 11 декабря 1992 г. N 958 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 22, ст. 2756).
25. В качестве документа, подтверждающего, что гражданин получил и перенес лучевую болезнь или другие заболевания, связанные с радиационным воздействием вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС или работами по ликвидации указанной катастрофы, а также был признан инвалидом вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, принимается удостоверение установленного образца лица, перенесшего лучевую болезнь или другие заболевания, связанные с радиационным воздействием, или ставшего инвалидом.
26. В качестве документов, подтверждающих проживание (работу) в зонах радиоактивного загрязнения, предусмотренных Законом от 15 мая 1991 г. N 1244-1, принимаются удостоверения, выданные в соответствии с письмом Госкомчернобыля России от 12 ноября 1992 г. N ВД-8-3729 и от 18 ноября 1992 г. N ВД-6-3817, либо документы о регистрации по месту жительства, трудовая книжка или справка с места работы в указанных зонах.
27. В качестве документов, подтверждающих статус детей первого и последующих поколений граждан, указанных в пунктах 1, 2, 3 и 6 части первой статьи 13 Закона от 15 мая 1991 г. N 1244-1, принимаются документы, указанные в пунктах 22, 25, 26 и пункте 36 настоящего Порядка.
28. Признание детей первого и последующего поколений граждан, подвергшихся воздействию радиации, страдающими заболеваниями вследствие воздействия радиации на их родителей, определяется на основании либо заключения межведомственного экспертного совета по установлению причинной связи развившихся заболеваний с радиационным воздействием, либо удостоверения, либо справки установленного образца.
29. В качестве документов, подтверждающих статус граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, принимаются удостоверение или справка, выданные в соответствии с распоряжением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 14 июля 1993 г. N 1268-р (Собрание актов Президента и Правительства Российской Федерации, 1993, N 30, ст. 2806), или удостоверение, выданное в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 ноября 1999 г. N 1281 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 48, ст. 5862).
КонсультантПлюс: примечание.
Приказом МЧС РФ от 18.09.2009 N 540 утверждена форма удостоверения единого
образца, выдаваемого гражданам, подвергшимся радиационному воздействию
вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне.
30. В качестве документа, подтверждающего статус граждан, подвергшихся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, принимается удостоверение, выданное в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 23 апреля 1996 г. N 522, или удостоверение, выданное в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 21 января 2003 г. N 30.
31. В качестве документов, подтверждающих изменение фамилии, имени, отчества, предъявляются: свидетельство о браке, свидетельство о перемене имени, свидетельство о расторжении брака, копия записи акта гражданского состояния, справки компетентных органов (должностных лиц) иностранных государств.
32. Признание лица, в том числе ребенка в возрасте до 18 лет, инвалидом, а также период инвалидности, дата и причина установления инвалидности, группа инвалидности определяются на основании выписки из акта освидетельствования в федеральном учреждении медико-социальной экспертизы или медицинского заключения на детей-инвалидов в возрасте до 16 лет.
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 17.12.2009 N 994н)
33. В качестве документов, подтверждающих брачные отношения, предъявляются: свидетельство о браке, справки компетентных органов (должностных лиц) иностранных государств.
34. В качестве документа, подтверждающего факт смерти и дату смерти гражданина, принимается свидетельство о смерти.
В качестве документа, подтверждающего признание гражданина безвестно отсутствующим или объявление его умершим, принимается решение суда.
35. В качестве документа, подтверждающего полномочия законного представителя лица, на которое устанавливается ежемесячная денежная выплата, предъявляется удостоверение, выданное органом опеки и попечительства, а при его отсутствии - решение органа опеки и попечительства, свидетельство об усыновлении, положения (уставы) учреждений, предусмотренные статьей 35 Гражданского кодекса Российской Федерации, паспорт и иные документы, удостоверяющие личность и должность руководителя учреждения.
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 15.06.2009 N 307н)
36. В качестве документов, подтверждающих родственные отношения, предъявляются: свидетельство о рождении, свидетельство об усыновлении, свидетельство о браке, свидетельство о расторжении брака, копия записи акта гражданского состояния, справки жилищных органов или органов местного самоуправления, справки паспортно-визовых подразделений Министерства внутренних дел Российской Федерации и иные документы, содержащие требуемые сведения, а в необходимых случаях - решение суда об установлении данного факта.
37. Факт нахождения на иждивении нетрудоспособных членов семьи подтверждается справкой жилищных органов или органов местного самоуправления, справками о доходах всех членов семьи и иными документами, содержащими требуемые сведения, а в необходимых случаях - решением суда об установлении данного факта.
38. Документом, подтверждающим, что нетрудоспособные члены семьи имеют право на пенсию по случаю потери кормильца, является справка территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации по месту их жительства.
39. В подтверждение права на ежемесячную денежную выплату принимаются копии документов, предусмотренных настоящим Перечнем, содержащие достоверные сведения и выданные компетентными органами или должностными лицами.
В предусмотренных законодательством Российской Федерации случаях указанные документы должны быть выданы на бланках установленного образца.
Приложение N 4
к Порядку осуществления
ежемесячной денежной выплаты
отдельным категориям граждан
в Российской Федерации,
утвержденному Приказом
Минздравсоцразвития России
от 30 ноября 2004 г. N 294
N |
Дата |
Сведения о заявителе |
Кате- |
Дата и N |
Содержание решения |
||||||
фамилия, имя, |
дата |
адрес |
дата и |
размер |
срок уста- |
номер |
|||||
с |
по |
||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение N
5
к Порядку осуществления
ежемесячной денежной выплаты
отдельным категориям граждан
в Российской Федерации,
утвержденному Приказом
Минздравсоцразвития России
от 30 ноября 2004 г. N 294
__________________________________________________________________
(наименование территориального органа Пенсионного фонда
Российской Федерации)
РЕШЕНИЕ О НАЗНАЧЕНИИ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ
ДЕНЕЖНОЙ ВЫПЛАТЫ
от ______________ N ___________
__________________________________________________________________
(наименование территориального органа Пенсионного фонда
Российской Федерации)
рассмотрел заявление
гр. ______________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество)
и решил:
назначить ему (ей) ежемесячную денежную выплату на основании:
__________________________________________________________________
(указать соответствующие статьи Федерального закона)
1.1. по категории ________________________________________________
(указать наименование и код льготы)
в размере ______, в том числе _________ на оплату социальных услуг
(социальной услуги), предусмотренной ____________________________,
(указать соответствующие
статьи Федерального закона)
с _________________ по ________________;
1.2. по категории ________________________________________________
(указать наименование и код льготы)
в размере ______, в том числе _________ на оплату социальных услуг
(социальной услуги), предусмотренной ____________________________,
(указать соответствующие
статьи Федерального закона)
с ________________ по _________________.
Общая сумма двух ежемесячных денежных выплат _____________________
с ________________ по _________________.
М.П. Руководитель территориального
органа ПФР __________________
(подпись)
Приложение N 6
к Порядку осуществления
ежемесячной денежной выплаты
отдельным категориям граждан
в Российской Федерации,
утвержденному Приказом
Минздравсоцразвития России
от 30 ноября 2004 г. N 294
__________________________________________________________________
(наименование территориального органа Пенсионного фонда
Российской Федерации)
РЕШЕНИЕ
ОБ ОТКАЗЕ В НАЗНАЧЕНИИ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ДЕНЕЖНОЙ ВЫПЛАТЫ
от ______________ N ___________
__________________________________________________________________
(наименование территориального органа Пенсионного фонда
Российской Федерации)
рассмотрел заявление
гр. ______________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество)
и решил:
отказать в назначении ежемесячной денежной выплаты по следующим
причинам:
__________________________________________________________________
(указать причину)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Решение может быть обжаловано в вышестоящий орган Пенсионного
фонда Российской Федерации, который принимает решение по существу
вопроса, обязательное для исполнения соответствующим
территориальным органом.
Решение как территориального органа Пенсионного фонда
Российской Федерации, так и вышестоящего органа Пенсионного фонда
Российской Федерации (по отношению к органу, вынесшему
соответствующее решение) может быть обжаловано гражданином в суде.
М.П. Руководитель территориального
органа ПФР __________________
(подпись)
Приложение N 7
к Порядку осуществления
ежемесячной денежной выплаты
отдельным категориям граждан
в Российской Федерации,
утвержденному Приказом
Минздравсоцразвития России
от 30 ноября 2004 г. N 294
__________________________________________________________________
(наименование территориального органа Пенсионного фонда
Российской Федерации)
РАСПОРЯЖЕНИЕ
О ПЕРЕРАСЧЕТЕ РАЗМЕРА ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ДЕНЕЖНОЙ ВЫПЛАТЫ
от ______________ N ___________
Гр. ______________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество)
Произвести перерасчет размера ежемесячной денежной выплаты в
сторону увеличения (в сторону уменьшения) ________________________
(нужное подчеркнуть) (указать причину)
__________________________________________________________________
и установить ее в размере ________________________________________
с ________________________________________________________________
по _______________________________________________________________
Общая сумма ежемесячной денежной выплаты _________________________
с ______________________ по ______________________________________
М.П. Руководитель территориального
органа ПФР __________________
(подпись)
Приложение N
8
к Порядку осуществления
ежемесячной денежной выплаты
отдельным категориям граждан
в Российской Федерации,
утвержденному Приказом
Минздравсоцразвития России
от 30 ноября 2004 г. N 294
(образец)
__________________________________________________________________
(наименование территориального органа Пенсионного фонда
Российской Федерации)
ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТАВКЕ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ
ДЕНЕЖНОЙ ВЫПЛАТЫ
От _______________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество)
1. Принадлежность к гражданству:
гражданин Российской Федерации,
иностранный гражданин, лицо без гражданства
(нужное подчеркнуть)
2. Адрес места жительства:
__________________________________________________________________
(указывается почтовый адрес места жительства, места пребывания,
__________________________________________________________________
фактического проживания)
Наименование документа, |
|
Дата выдачи |
|
Номер документа |
|
Дата рождения |
|
Кем выдан |
|
Место рождения |
|
3. Сведения о законном представителе несовершеннолетнего или
недееспособного лица:
__________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________
(почтовый адрес места жительства, места пребывания,
фактического проживания, телефон)
Наименование документа, |
|
Дата выдачи |
|
Номер документа |
|
Дата рождения |
|
Кем выдан |
|
Место рождения |
|
Наименование документа, |
|
||
Номер документа |
|
Дата
|
|
Кем выдан |
|
4. Прошу доставлять установленную мне ежемесячную денежную
выплату через:
4.1. организацию федеральной почтовой связи ______________________
__________________________________________________________________
4.2. кредитную организацию _______________________________________
__________________________________________________________________
4.3. территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации
__________________________________________________________________
4.4. иную организацию ____________________________________________
(в соответствующей строке указываются сведения об организации,
выбранной заявителем для доставки ежемесячной денежной выплаты:
наименование организации федеральной почтовой связи, наименование
и банковские реквизиты кредитной организации, номер счета
гражданина в этой организации, полное наименование
территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации).
┌────┬─────┬──────┬────────────────────┐
│ │ │ │ │
├────┴─────┴──────┼────────────────────┤
│ Дата │ Подпись заявителя │
└─────────────────┴────────────────────┘
Данные,
указанные в |
Подпись специалиста |
|
Прошу осуществлять доставку ежемесячной денежной выплаты
законному представителю, сведения о котором указаны в разделе 3
заявления.
Расписка-уведомление
Заявление гр. ____________________________________________________
Регистрационный |
Принял |
|
Дата приема заявления |
Подпись специалиста |
|
|
|
|
----------------------------------------------------------------
(линия отреза)
Расписка-уведомление
Заявление гр. ____________________________________________________
Регистрационный |
Принял |
|
Дата приема заявления |
Подпись специалиста |
|
|
|
|
---
Документ предоставлен
КонсультантПлюс
www.consultant.ru
Дата сохранения: 26.07.2012
Скачать Приказ Минздравсоцразвития РФ от 30.11.2004 N 294 'Об утверждении Порядка осуществления ежемесячной денежной выплаты отдельным категориям граждан в Российской Федерации' в последней редакции от 17 декабря 2009 года (формат DOC, 235 кб)
Скачать Приказ Минздравсоцразвития РФ от 30.11.2004 N 294 'Об утверждении Порядка осуществления ежемесячной денежной выплаты отдельным категориям граждан в Российской Федерации' в последней редакции от 17 декабря 2009 года (формат PDF, 363 кб)
Материалы по данной теме:
Социальная защита. Законодательное обеспечение защиты прав инвалидов, ветеранов, пенсионеров
Инвалидность. Установление инвалидности. Социальная поддержка инвалидов
|