Белки сыворотки крови, используемые в оценке статуса питания

Белки плазмы крови, охарактеризованные на рис. 11, имеют более низкие абсолютные скорости биосинтеза, более короткий период полураспада, низкие концентрации в плазме крови, чем альбумин.

Рис. 11. Характеристика белков плазмы крови, используемых в оценке статуса питания

Скорость синтеза и уровень в сыворотке крови изменяются быстро в ответ на поступление пищи. Наиболее чувствительными и быстро реагирующими на питание считаются транстиретин, эффективность использования которого подтверждена нашими исследованиями [9, 2], а также ретинолсвязывающий протеин. Однако концентрация этих белков подобно альбумину реагирует на многие непищевые факторы. Поэтому интерпретация динамики уровня короткоживущих белков должна проводиться с учетом этих факторов (табл. 5).

Белки сыворотки крови, используемые для оценки статуса питания

Белок	Молекулярная масса (дальтон)		Место синтеза		Норма (средняя величина, пределы коле-		Период полужизни		Функция	Характеристика
Альбумин	66460		гепатоциты		45 (35-50)		16-20 дней		Поддерживает онкотическое давление, переносчик мелких молекул
Трансферрин	79550		гепатоциты		2,3 (2,6-4,3)		8-9 дней		Связывает ионы железа в плазме и переносит в костный мозг	Дефицит железа увеличивает синтез в печени и плазме, повышается во время беременности, терапии эстрогенами; снижается вследствие потери белка при энтеропатии и нефропатии. хронических инфекциях, уремии и острых катаболи-ческих состояниях
Преальбумин (транстиретин) ТТР	54980		гепатоциты		0,3 (0,2-0,4)		2-3 дня		Связывает ТЗ и в меньшей степени Т4, переносит ретинол-связывающий белок	Возрастает у больных с хронической почечной недостаточностью, при диализе вследствие почечного катаболизма, в некоторых случаях при нефротическом синдроме; снижается во время катаболической фазы, после операций, при ги-пертиреоидизме, энтеропатиях с потерей бел-ка.На уровень в сыворотке влияет как энергетический так и азотистый баланс.
Ретинол-связывающий протеин	20960		гепатоциты		0,372± 0,0073		12 часов		Транспортирует витамин А в плазме; нековалентно связан с преальбумином	Катаболизируется в клетках проксимальных почечных канальцев; при заболевании почек уровень и период полужизни возрастают: снижается при дефиците витамина А, острых катаболиче-хких состояниях, после оперций и при гипертио-идизме
Инсулино-подобный фактор роста-1	7400	гепатоциты		0,83 МЕ/мл (0,55-1.4)		2-3 часа		Один из семейства инсулино-подобных пептидов, которые оказывают анаболическое действие на мышечную, жировую и хрящевую ткани в культуре клеток		Известный ранее как соматомедин-С; уровень быстро спадает при голодании и быстро возвращается с началом питания, снижается при гипотиреозе, применении эстрогенов и, возможно, при ожирении: может служить истинным маркером состояния питания во время острофазного ответа
Фибронектин	440060	гепатоциты и клетки других тканей		Плазма: 2,92 ± 0.2 Сыворотка: 1,82 ± 0,16		4-24 часа		Гликопротеин. обнаруженный во многих тканях, в растворенной форме находится в крови и известен какопсоничес-кий гликопротеин; обладает хе-мотактической активностью и участвует в за-лшвлении patL		Причиной дефицита в плазме может явиться снижение иммунитета в сочетании с недостаточностью питания; служит маркером снижения и увеличения поступления питательных веществ: на уровень может влиять острофазный ответ. Необходимы дальнейшие исследования, пределы колебаний уровня в плазме неизвестны

Жизнь после травмы спинного мозга

Параплегия и тетраплегия. Реабилитация инвалидов-колясочников

Белки сыворотки крови, используемые в оценке статуса питания