|
||||||||||||||||||
Предисловие
Монография известного сосудистого микрохирурга Лауреата Государственной
Премии СССР, профессора Г. А. Степанова является весьма актуальной и посвящена
разработке новых микрохирургических операций на спинном мозге у больных с
травматической болезнью спинного мозга.
Повреждения спинного мозга — одна из самых тяжелых и далеко не решенных проблем, где вопрос восстановления поврежденного спинного мозга с помощью микрохирургической техники один из главных.
Автор широко использовал микрохирургическую методику для усовершенствования существующих операций по реваскуляризации и реиннервации спинного мозга. Операция Голдсмита по реваскуляризации поврежденного участка спинного мозга, мобилизованным большим сальником, модифицирована в свободную микрохирургическую оментомиелопексию на микрососудистых анастомозах. А операция переключение межреберного нерва для реиннервации спинного мозга усовершенствована в переключение межреберного сосудисто-нервного пучка на дистальный участок спинного мозга.
Разработав эти виды оперативных вмешательств в эксперименте на трупном материале и применив их в клинике у 24 больных с травматической болезнью спинного мозга, автор сделал весьма важный вывод. Оказалось, что даже максимальная реваскуляризация и реиннервация спинного мозга при нарушении анатомических его структур и функции не приносят ожидаемого клинического эффекта. Главная причина малой эффективности этих операции — полное нарушение ликвороциркуляции в зоне повреждения и остающийся дефицит мозговой ткани (рубцово-дистрофический процесс или кистообразования).
В связи с этим автором был разработан сосудисто-невралъный аутотрансплантат для пластики спинного мозга и аутовенозная пластика твердой мозговой оболочки для восстановления ликвороциркуляции.
На большом клиническом материале (162 операции пластики спинного мозга сосудисто-невральными трансплантатами) доказана эффективность этих операций, изменилось качество жизни оперируемых пациентов.
Особенностью данного исследования является то, что автором впервые были внедрены принципы сосудистой микрохирургии в хирургию спинного мозга, его оболочек при тяжелой травме.
Книга написана хорошим языком, иллюстрирована показательными фотографиями и рисунками, предназначена для травматологов и нейрохирургов, занимающихся вопросами восстановительной микрохирургии спинного мозга при тяжелой травме в остром периоде и при травматической болезни спинного мозга.
Руководитель отдела
сердечно-сосудистой хирургии
ФГУ «Российского кардиологического
научно-производственного комплекса
Федерального агентства по высокотехнологичной
медицинской помощи».
Лауреат Государственных премий СССР и РФ
доктор медицинских наук, профессор, Академик РАМН
Акчурин Ренат Сулейманович
См: Степанов Г.А. Новые методы реконструктивной микрохирургии спинного мозга при тяжелой травме
Предыдущая страница | Следующая страница
Похожие материалы:
-
Степанов Г.А. Спинальный штурм. Глава из книги "Миссия выполнима"
-
Качесов В.А. Основы интенсивной реабилитации. Травма позвоночника и спинного мозга
-
Реабилитация больных с травматической болезнью спинного мозга