В _________________________________ суд
Адрес: _______________________________
Заявитель: ______________________
(фамилия, имя, отчество)
Адрес: _______________________________
Контактный телефон:___________________
Заинтересованное лицо:________________
(соответствующий территориальный орган Фонда социального страхования)
Адрес:_______________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о признании незаконным отказа в выплате единовременного пособия женщине, вставшей на учет в медицинском учреждении
в ранние сроки беременности
«___»__________201__года я, _____________________________________________,
(фамилия, имя, отчество заявительницы)
обратилась в________________________________________________________________
(указать соответствующий территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации)
с заявлением о выплате мне единовременного пособия в размере _______ рубля как женщине, вставшей на учет в медицинском учреждении в ранние сроки беременности, предусмотренные статьей 9 Федерального закона «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей».
«___»__________201__года решением_______________________________________
(указать соответствующий территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации)
мне было отказано в выплате единовременного пособия.
Считаю данное решение незаконным и нарушающим мои права, так как
статья 9 Федерального закона «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» гласит: «Право на единовременное пособие дополнительно к пособию по беременности и родам имеют женщины, вставшие на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности (до двенадцати недель)».
«___»__________201__года я была поставлена на учет по беременности в ______ ___________________________________________________________________________
(указать медицинское учреждение)
на сроке беременности _______________________________________________________
(указать срок при постановке на учет)
Таким образом, я подпадаю под требования
статьи 9 указанного Федерального закона.
В то же время, несмотря на это,____________________________________________
(указать соответствующий территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации)
отказал мне в выплате установленного законом единовременного пособия.
Согласно статье 254
Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации «гражданин,... вправе оспорить в суде решение, действие (бездействие) органа государственной власти, органа местного самоуправления, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если считают, что нарушены их права и свободы».
В соответствии со статьей 256
Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации «гражданин вправе обратиться в суд с заявлением в течение трех месяцев со дня, когда ему стало известно о нарушении его прав и свобод».
Срок, установленный статьей 256
Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, заявителем настоящего пропущен не был.
На основании изложенного и руководствуясь
статьей 9 Федерального закона «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей»,
прошу суд:
1. Признать отказ________________________________________________________
(указать соответствующий территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации)
изложенный в Решении (Письме) №___ от «___»__________201__года незаконным.
2. Обязать ______________________________________________________________
(указать соответствующий территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации)
осуществить ____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
выплату единовременного пособия в размере ____ рублей ___ копеек.
3. Взыскать с____________________________________________________________
(указать соответствующий территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации)
оплаченную _____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявительницы)
государственную пошлину.
ПРИЛОЖЕНИЕ:
1. Документ об оплате государственной пошлины.
2. Копия настоящего заявления заинтересованному лицу.
3. Копия решения (письма) территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации №___ от «___»__________201__года об отказе в выплате единовременного пособия женщине, вставшей на учет в медицинском учреждении в ранние сроки беременности.
4. Копия заявления на осуществление выплаты с отметкой территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации о его принятии.
5. Копии документов, приложенных к заявлению на осуществление выплаты, на ____ листах.
6. Копия паспорта заявительницы.
Подпись Дата
|