В _________________________________ суд
Адрес: _______________________________
Заявитель:____________________________
(фамилия, имя, отчество)
Адрес:_______________________________
Контактный телефон: ___________________
Заинтересованное лицо:________________
(уполномоченный на выплату единовременного пособия
______________________________________
федеральный орган исполнительной власти)
Адрес:_______________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о признании незаконным отказа в выплате единовременного пособия
беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву
«___»__________201__года я,_____________________________________________,
(фамилия, имя, отчество заявительницы)
обратилась в____________________________________________________________
(указать уполномоченный на выплату единовременного
___________________________________________________________________________
пособия федеральный орган исполнительной власти)
с заявлением о выплате мне предусмотренного
статьи 12.3 Федерального закона «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» единовременного пособия в размере ______ рубля как беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву.
«___»__________201__года решением ______________________________________
(указать уполномоченный на выплату единовременного
___________________________________________________________________________
пособия федеральный орган исполнительной власти)
мне было отказано в выплате единовременного пособия.
Считаю данное решение незаконным и нарушающим мои права, так как
статьи 12.3 Федерального закона «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» гласит: «Право на единовременное пособие беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, имеет жена военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, срок беременности которой составляет не менее 180 дней».
«___»__________201__года я была поставлена на учет по беременности в__________________________________________________________________________.
(указать медицинское учреждение)
На «___»__________201__года (период обращения за единовременным пособием) срок моей беременности был равен____дням, что было подтверждено следующим медицинским документом, приложенным к заявлению: ___________________________
___________________________________________________________________________
(указать документ)
Таким образом, я подпадаю под требования
статьи 12.3 указанного Федерального закона.
В то же время, несмотря на это,____________________________________________
(указать уполномоченный на выплату единовременного
___________________________________________________________________________
пособия федеральный орган исполнительной власти)
отказал мне в выплате установленного законом единовременного пособия.
Согласно
статье 254
Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации «гражданин, ... вправе оспорить в суде решение, действие (бездействие) органа государственной власти, органа местного самоуправления, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если считают, что нарушены их права и свободы».
В соответствии со
статьей 256
Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации «гражданин вправе обратиться в суд с заявлением в течение трех месяцев со дня, когда ему стало известно о нарушении его прав и свобод».
Срок, установленный
статьей 256
Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, заявителем настоящего пропущен не был.
На основании изложенного и руководствуясь
статьей 12.3 Федерального закона «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей»,
прошу суд:
1. Признать отказ________________________________________________________
(указать уполномоченный на выплату
___________________________________________________________________________
единовременного пособия федеральный орган исполнительной власти)
изложенный в решении (письме) №____от «___»__________201__года, незаконным.
2. Обязать_______________________________________________________________
(указать уполномоченный на выплату
___________________________________________________________________________
единовременного пособия федеральный орган исполнительной власти)
осуществить ________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявительницы)
выплату единовременного пособия в размере ______ рублей ___ копеек.
3. Взыскать с____________________________________________________________
(указать уполномоченный на выплату
___________________________________________________________________________
единовременного пособия федеральный орган исполнительной власти)
оплаченную ________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявительницы)
государственную пошлину.
ПРИЛОЖЕНИЕ:
1. Документ об оплате государственной пошлины.
2. Копия настоящего заявления заинтересованному лицу.
3. Копия решения (письма) уполномоченного федерального органа исполнительной власти № _____ от «___»__________201__года об отказе в выплате единовременного пособия беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву.
4. Копия заявления на осуществление выплаты с отметкой уполномоченного федерального органа исполнительной власти о его принятии.
5. Копии документов, приложенных к заявлению на осуществление выплаты, на _____ листах.
6. Копия паспорта заявительницы.
Подпись Дата
|