|
||||||||||||||||||
Параметры и частота лабораторного контроля при проведении питательной поддержки
При проведении питательной поддержки, особенно парентерального питания, в ходе проведения которого возможны метаболические осложнения, необходим тщательный клинический и лабораторный контроль. Частота проведения этого контроля определяется степенью стабильности состояния больного (рис. 17, табл. 8).
Таблица 8
Параметры, необходимые для оценки эффективности проведения
питательной поддержки
Параметры
Комментарии
Суточный баланс жидкости
Определяют ежедневно
Физикальное обследование
Проводят ежедневно
Динамика массы тела
Еженедельно. Прибавка массы тела не должна превышать более 1—2 кг в неделю. Если регистрируется большая прибавка веса, это связано с задержкой жидкости
Азотистый баланс
Проводят исследования ежедневно (критическое состояние), каждые 4 дня (стабильное состояние), при преобладании ка-таболических процессов азотистый баланс отрицательный; при анаболических — степень выраженности отрицательного баланса азота снижается — положительный.
N баланс = N поступление — N потери
Белок (г) = N поступление = Белок (г) / 6,25
N потери = Азот мочевины мочи + 4 (г)
Оценка параметров статуса питания
Оценку проводят 1 раз в неделю
Рис. 17. Кратность лабораторных исследований при проведении питательной поддержки
в зависимости от состояния пациентовКроме того, при парентеральном введении жировых эмульсий перед инфузией их на следующий день необходимо иметь сведения об уровне триглицеридов сыворотки крови (если концентрация триглицеридов выше 350 мг/100 мл или 4 ммоль/л, то введение жировой эмульсии прекращается или снижается ее объем).
Лященко Ю. Н. Питательная поддержка больных со спинальной травмой
из книги Реабилитация больных с травматической болезнью спинного мозга
Похожие материалы: