|
||||||||||||||||||
Результаты и обсуждение
Известно, что изолированная травма спинного мозга встречается чрезвычайно редко. В абсолютном большинстве случаев она сочетается с повреждением костных, хрящевых и связочных структур позвоночного столба, что делает необходимым выполнение в неотложном порядке декомпрессивной ламинэктомии. Освобождение спинного мозга от сдавления костными отломками рекомендуется производить с использованием широкого операционного доступа, что еще более усугубляет микроциркуляторные нарушения в тканях области травмы.
При травме спинного мозга встречаются в основном три варианта сосудистых нарушений в очаге поражения:
1) частичная или полная ишемия тканевых структур вследствие повреждения корешковых и спинальных артерий;
2) нарушение венозного оттока крови из-за повреждения переднего венозного сплетения позвоночника;
3) сочетание нарушений артериального и венозного кровообращения.
Очевидно, что вид коррекции циркуляторных расстройств с помощью микрососудистых операций в каждом конкретном случае должен определяться особенностями складывающейся сосудистой ситуации. С учетом этого и были разработаны три новых метода для коррекции различных видов сосудистых нарушений, наблюдающихся у больных с травмой спинного мозга (рис. 8).
Рис. 8. Сосудистые нарушения при спинальной травме и некоторые пути их коррекции
См: Степанов Г.А. Новые методы реконструктивной микрохирургии спинного мозга при тяжелой травме
Предыдущая страница | Следующая страница
Похожие материалы:
-
Степанов Г.А. Спинальный штурм. Глава из книги "Миссия выполнима"
-
Качесов В.А. Основы интенсивной реабилитации. Травма позвоночника и спинного мозга
-
Реабилитация больных с травматической болезнью спинного мозга