|
||||||||||||||||||
Свободная пересадка фрагмента большого сальника к спинному мозгу на микрососудистых анастомозах (операция 3)
В предлагаемой модификации этой операции наиболее существенным, принципиальным, отличием от операции по методике Goldsmith является сохранение магистрального кровотока сальника, благодаря чему его функция как сосудистого органа проявляется в наибольшей степени (рис. 10).
Рис. 10. Наливка сосудов большого сальника контрастным веществом
Обширная сосудистая система сальника с разграничением артерио-венозных связей сразу после выполнения операции подключается к сосудистому руслу спинного мозга. Реваскуляризация спинного мозга данным способом позволяет в максимально сжатые сроки нормализовать артерио-венозное кровообращение в области травмы, сводя тем самым на нет влияние сосудистого компонента поражения на функциональное состояние спинного мозга.
Возможность выполнения данной операции изучалась в условиях in vitro. При проведении операции использовался резецированный сальник с предварительно выделенными сосудами и фрагмент позвоночного столба, который резецировали вместе с блоком из 3-4 ребер, сохраняя в целости межреберные сосуды. Выполнено четыре операции. После отработки на препаратах свободная пересадка фрагмента большого сальника к спинному мозгу на микрососудистых анастомозах была выполнена на трупе (рис. 11).
Рис. 11. Фрагмент спинного мозга (в центре), фрагмент большого сальника с артерией и веной (слева), фрагмент V-VI ребер с межреберными сосудами (справа)
См: Степанов Г.А. Новые методы реконструктивной микрохирургии спинного мозга при тяжелой травме
Предыдущая страница | Следующая страница
Похожие материалы:
-
Степанов Г.А. Спинальный штурм. Глава из книги "Миссия выполнима"
-
Качесов В.А. Основы интенсивной реабилитации. Травма позвоночника и спинного мозга
-
Реабилитация больных с травматической болезнью спинного мозга